第二磨牙長(zhǎng)歪了可通過正畸治療、拔牙矯正、修復(fù)治療、手術(shù)矯正、保持器固定等方式改善。第二磨牙長(zhǎng)歪通常由遺傳因素、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、不良口腔習(xí)慣、外傷等原因引起。

1、正畸治療

通過佩戴固定或隱形矯治器施加持續(xù)外力，逐步調(diào)整牙齒位置至正常排列。適用于輕中度牙列擁擠或錯(cuò)位，需持續(xù)佩戴12-24個(gè)月。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，可能出現(xiàn)短暫牙齒酸痛感。

2、拔牙矯正

當(dāng)牙弓長(zhǎng)度嚴(yán)重不足時(shí)，需拔除智齒或前磨牙創(chuàng)造空間。常見于頜骨發(fā)育過小導(dǎo)致牙齒擁擠病例，拔牙后配合正畸治療可實(shí)現(xiàn)牙列排齊。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理創(chuàng)口。

3、修復(fù)治療

采用全冠或嵌體修復(fù)嚴(yán)重傾斜的磨牙，恢復(fù)其咬合功能。適用于因齲壞或磨損導(dǎo)致形態(tài)異常的磨牙，需磨除部分牙體組織后取模制作修復(fù)體。修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼過硬食物。

4、手術(shù)矯正

通過正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置，解決骨性錯(cuò)頜導(dǎo)致的磨牙歪斜。適用于下頜前突或后縮等嚴(yán)重骨性畸形，需住院全麻下進(jìn)行截骨復(fù)位。術(shù)后需配合頜間牽引固定6-8周。

5、保持器固定

正畸治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，透明保持器每日佩戴不少于20小時(shí)。建議每半年復(fù)查咬合情況，特殊職業(yè)如管樂演奏者可選擇舌側(cè)固定保持絲。

日常需保持正確咀嚼方式，避免單側(cè)咀嚼或咬硬物等不良習(xí)慣。使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)乳牙滯留或恒牙萌出異常應(yīng)及時(shí)干預(yù)。正畸期間選擇軟質(zhì)食物，避免黏性糖果損壞矯治裝置。