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滑膜炎半月板損傷韌帶撕裂傷怎么治療

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滑膜炎、半月板損傷、韌帶撕裂傷可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ卓赡芘c感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀;半月板損傷多由運動損傷導致,伴隨關(guān)節(jié)彈響、活動受限;韌帶撕裂傷常見于外力沖擊,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、淤血等表現(xiàn)。

1、休息制動

急性期需停止關(guān)節(jié)活動,使用支具或石膏固定患肢。滑膜炎患者應避免負重行走,半月板損傷者須限制膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動作,韌帶撕裂傷后需保持關(guān)節(jié)中立位。制動時間通常為2-4周,嚴重者需延長至6周。期間可配合踝泵運動預防血栓形成。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解滑膜炎性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,邁之靈片改善半月板損傷后的微循環(huán)。韌帶撕裂早期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消腫,口服洛索洛芬鈉片控制炎癥反應。所有藥物均需排除過敏史及胃腸疾病禁忌。

3、物理治療

炎癥穩(wěn)定后采用超聲波促進滑膜積液吸收,超短波治療半月板周圍軟組織粘連,低頻脈沖電刺激增強韌帶修復能力。每日治療20分鐘,10-15次為1療程。急性出血期禁用熱療,冷凍療法更適合損傷48小時內(nèi)的腫脹控制。

4、關(guān)節(jié)腔注射

復發(fā)性滑膜炎可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注入玻璃酸鈉注射液,半月板邊緣損傷適用富血小板血漿注射,前交叉韌帶部分撕裂可采用臭氧聯(lián)合注射。需嚴格無菌操作,注射后保持關(guān)節(jié)制動24小時,每月不超過3次。

5、手術(shù)治療

持續(xù)性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),半月板三級損傷行半月板成形術(shù),完全性韌帶斷裂選擇韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練與肌力恢復。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)口小,但仍有感染、粘連等風險。

治療期間應保持均衡營養(yǎng),適量補充乳清蛋白粉和維生素D鈣片,避免辛辣刺激食物。恢復期進行直腿抬高、靜蹲等低強度訓練,逐步增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習。定期復查核磁共振評估組織愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即復診。長期關(guān)節(jié)保護需控制體重,運動時佩戴專業(yè)護具。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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