脂溢性脫發(fā)在中醫(yī)中主要辨證為濕熱內(nèi)蘊證、血熱風燥證、肝腎陰虛證、氣血兩虛證和瘀血阻絡證五種證型，治療需根據(jù)具體證型采用清熱利濕、涼血祛風、滋補肝腎、益氣養(yǎng)血或活血化瘀等方法。

一、濕熱內(nèi)蘊證

此證型多因過食肥甘厚味，或外感濕熱之邪，導致脾胃運化失常，濕熱蘊結(jié)于頭皮?；颊叱１憩F(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛，頭發(fā)油膩黏著，頭皮瘙癢，伴有口苦、胸悶、大便黏膩等癥狀。治療以清熱利濕為主，常用方劑如萆薢滲濕湯加減，中成藥可選清熱祛濕顆粒、當歸苦參丸或二妙丸。日常需注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物，保持頭皮清潔。

二、血熱風燥證

此證型多因情志不暢，肝郁化火，或外感風熱，導致血熱生風，耗傷陰血，毛發(fā)失養(yǎng)?；颊弑憩F(xiàn)為頭發(fā)干燥枯黃，頭皮屑多且呈白色細小鱗屑，伴有頭皮瘙癢、煩躁易怒、口干舌燥等癥狀。治療以涼血祛風、養(yǎng)血潤燥為主，常用方劑如涼血消風散加減，中成藥可選養(yǎng)血生發(fā)膠囊、烏蛇止癢丸或消風止癢顆粒。應避免情緒激動，減少燙發(fā)染發(fā)頻率。

三、肝腎陰虛證

此證型多因先天稟賦不足，或久病、房勞過度，耗傷肝腎精血，導致毛發(fā)失去濡養(yǎng)。患者常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏脫落，發(fā)質(zhì)細軟，伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢、五心煩熱等癥狀。治療以滋補肝腎、填精生發(fā)為主，常用方劑如七寶美髯丹或左歸丸加減，中成藥可選精烏膠囊、六味地黃丸或杞菊地黃丸。需注意規(guī)律作息，避免熬夜，節(jié)制房事。

四、氣血兩虛證

此證型多因思慮過度，或久病體弱，或產(chǎn)后失血，導致氣血生化不足，不能上榮于發(fā)。患者表現(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏，色澤無華，容易折斷，伴有面色蒼白或萎黃、神疲乏力、心悸氣短、唇甲色淡等癥狀。治療以益氣養(yǎng)血、健脾生發(fā)為主，常用方劑如八珍湯或人參養(yǎng)榮湯加減，中成藥可選養(yǎng)血生發(fā)膠囊、十全大補丸或歸脾丸。日常應加強營養(yǎng)，適當食用紅棗、桂圓等補氣血的食物。

五、瘀血阻絡證

此證型多因外傷、情志郁結(jié)或久病入絡，導致頭皮局部氣血運行不暢，瘀血阻滯毛竅?；颊弑憩F(xiàn)為脫發(fā)處頭皮麻木或刺痛，頭發(fā)脫落部位固定，病程較長，可能伴有面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑等癥狀。治療以活血化瘀、通絡生發(fā)為主，常用方劑如通竅活血湯加減，中成藥可選血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊或大黃蟄蟲丸?？膳浜项^皮按摩以促進局部血液循環(huán)。

中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)強調(diào)辨證論治的整體觀，除了內(nèi)服中藥，常結(jié)合外用中藥洗劑如側(cè)柏葉、透骨草煎水外洗，針灸選取百會、風池、足三里等穴位，以及頭皮按摩等綜合療法。患者需保持健康的生活方式，飲食均衡，避免精神緊張，保證充足睡眠，并堅持治療。由于脫發(fā)成因復雜，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行系統(tǒng)辨證與治療，切勿自行用藥，以免延誤病情。