牙齒牙根斷裂可通過(guò)樹(shù)脂修復(fù)、根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、正畸牽引等方式治療。牙齒牙根斷裂通常由外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、牙周病、牙齒發(fā)育異常等原因引起。

1、樹(shù)脂修復(fù)

適用于牙根斷裂范圍較小的淺表性缺損。醫(yī)生會(huì)清除斷裂面腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充，恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。操作過(guò)程中可能配合使用酸蝕劑增強(qiáng)粘接強(qiáng)度，修復(fù)后需避免咬硬物。該方法對(duì)牙髓無(wú)損傷且能保留天然牙體組織。

2、根管治療

當(dāng)斷裂深達(dá)牙髓腔時(shí)需先進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填，消除疼痛并防止繼發(fā)感染。治療中可能用到根管銼、次氯酸鈉沖洗液等器械，完成后建議觀察1-2周再行冠部修復(fù)。根管治療能保留患牙但會(huì)使牙齒脆性增加。

3、樁核冠修復(fù)

針對(duì)牙體缺損較大的情況，需在根管內(nèi)植入纖維樁或金屬樁加固，再制作全冠修復(fù)體。臨床常用鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等材料，修復(fù)前需確保根尖周無(wú)炎癥。該方式能恢復(fù)咀嚼功能但需要磨除部分健康牙體組織。

4、種植修復(fù)

若牙根縱裂至根尖或伴有嚴(yán)重骨吸收，需拔除患牙后植入種植體。種植手術(shù)分兩階段進(jìn)行，包括植入鈦合金種植體和安裝修復(fù)基臺(tái)，整個(gè)過(guò)程需3-6個(gè)月。禁忌癥包括未控制的牙周炎、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。種植牙能最大限度恢復(fù)咬合功能但費(fèi)用較高。

5、正畸牽引

適用于青少年恒牙根尖未閉合的冠根折病例。通過(guò)正畸裝置緩慢牽引殘留牙根使其萌出，暴露足夠牙體后再行修復(fù)。治療周期較長(zhǎng)需配合使用彈性牽引圈等輔助裝置，過(guò)程中要定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙根位置。該方法能保留活髓但存在牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)。

牙齒斷裂后24小時(shí)內(nèi)可用生理鹽水漱口保持創(chuàng)面清潔，避免用患側(cè)咀嚼。修復(fù)后建議每半年進(jìn)行口腔檢查，使用含氟牙膏配合牙線清潔。對(duì)于進(jìn)行樁核冠修復(fù)的患者，應(yīng)避免啃咬堅(jiān)果等硬物以防止修復(fù)體折裂。出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。