反流性食管炎有哪些表現(xiàn)
反流性食管炎的典型表現(xiàn)主要有燒心、反流、胸痛、吞咽困難與吞咽痛、咽喉與呼吸道癥狀等。反流性食管炎是胃食管反流病的一種類型,指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管,導(dǎo)致食管黏膜破損產(chǎn)生炎癥、糜爛甚至潰瘍。
一、燒心
燒心是反流性食管炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或劍突下的燒灼感。這種不適感常在進(jìn)食后、平躺、彎腰或腹壓增高時出現(xiàn)或加重,可能向頸部、下頜或背部放射。燒心的發(fā)生與胃酸及胃蛋白酶等反流物刺激食管黏膜有關(guān)。
二、反流
反流是指胃內(nèi)容物不費力地反流到口腔或咽部的感覺?;颊叱8杏X有酸味或苦味的液體涌入口腔,有時反流物為未消化的食物。反流癥狀在夜間平臥時更容易發(fā)生,可能影響睡眠,甚至引發(fā)嗆咳。
三、胸痛
部分反流性食管炎患者會出現(xiàn)非心源性胸痛,疼痛部位位于胸骨后,可放射至心前區(qū)、后背、肩部,有時與心絞痛癥狀相似。這種胸痛通常與進(jìn)食相關(guān),服用抗酸藥物后可緩解,需與心臟疾病進(jìn)行鑒別。
四、吞咽困難與吞咽痛
隨著炎癥加重或反復(fù)發(fā)作,食管黏膜可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍,長期炎癥可導(dǎo)致食管纖維化或形成狹窄,從而引起吞咽困難,感覺食物粘附在食管內(nèi)或下行緩慢。當(dāng)黏膜存在明顯糜爛或潰瘍時,吞咽動作本身可能引發(fā)疼痛,即吞咽痛。
五、咽喉與呼吸道癥狀
反流物若到達(dá)咽喉部或誤吸入呼吸道,可引發(fā)一系列食管外表現(xiàn)。常見癥狀包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、喉部異物感、哮喘樣發(fā)作等。這些癥狀是由于反流物刺激咽喉部及氣道黏膜所致,在臨床上容易誤診為呼吸系統(tǒng)或耳鼻喉科疾病。
反流性食管炎患者日常應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免暴飲暴食,少食多餐,減少高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶、辛辣食物等可能降低食管下括約肌壓力或刺激胃酸分泌的飲食。進(jìn)食后不宜立即平臥,睡前2至3小時內(nèi)避免進(jìn)食。睡眠時可適當(dāng)抬高床頭,超重或肥胖者應(yīng)控制體重。戒煙限酒,保持心情舒暢也有助于減少反流發(fā)作。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查,明確診斷并接受規(guī)范治療。




