近視矯正手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)三類方法。

一、角膜屈光手術(shù)

角膜屈光手術(shù)通過改變角膜的曲率來矯正近視，是目前臨床應(yīng)用最廣泛的一類方法。其中，激光手術(shù)是主流，包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。前者使用準(zhǔn)分子激光直接在角膜基質(zhì)層進(jìn)行切削，后者則用飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行切削，其精確性與安全性有所提升。全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)是一種無(wú)需制作角膜瓣的術(shù)式，通過飛秒激光在角膜基質(zhì)內(nèi)制作一個(gè)透鏡并從小切口取出，對(duì)角膜生物力學(xué)影響相對(duì)較小。對(duì)于角膜較薄或不適合激光手術(shù)的患者，可以考慮角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)，通過在角膜基質(zhì)層植入環(huán)形片段來改變角膜曲率。

二、眼內(nèi)屈光手術(shù)

眼內(nèi)屈光手術(shù)適用于高度近視或角膜條件不佳的患者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)是代表性術(shù)式，它是在不摘除自身自然晶狀體的前提下，將一個(gè)特制的人工晶體植入眼內(nèi)，通常位于虹膜之后、自身晶狀體之前。這種手術(shù)具有可逆性，即植入的人工晶體在必要時(shí)可以取出。另一種是屈光性晶狀體置換術(shù)，其原理類似于白內(nèi)障手術(shù)，將患者自身的晶狀體摘除，并植入具有相應(yīng)屈光度數(shù)的人工晶體。這種方法尤其適合年齡較大、已有晶狀體混濁跡象的近視患者，但術(shù)后會(huì)失去調(diào)節(jié)能力。

三、鞏膜屈光手術(shù)

鞏膜屈光手術(shù)主要通過加固眼球后部的鞏膜來延緩或控制近視進(jìn)展，尤其適用于病理性近視或近視度數(shù)持續(xù)快速增長(zhǎng)的青少年。后鞏膜加固術(shù)是其主要術(shù)式，手術(shù)中將異體鞏膜、闊筋膜等生物材料或人工合成材料植入眼球后極部，與自體鞏膜融合，以加強(qiáng)鞏膜強(qiáng)度、抑制眼軸過度增長(zhǎng)。這種方法的主要目的是控制近視度數(shù)加深，降低后極部視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，而非完全消除現(xiàn)有近視度數(shù)。其手術(shù)效果主要體現(xiàn)在控制進(jìn)展上，對(duì)已形成的近視屈光度矯正作用有限，常需要聯(lián)合其他屈光矯正手段。

選擇近視矯正手術(shù)前，必須進(jìn)行詳盡全面的眼部檢查，包括角膜厚度、角膜形態(tài)、眼壓、眼底狀況、淚液分泌情況等多項(xiàng)評(píng)估。手術(shù)方法的選擇嚴(yán)格取決于個(gè)人的眼部條件、近視度數(shù)、年齡、用眼需求及職業(yè)要求，沒有一種方法適合所有人。術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用滴眼液，定期復(fù)查，并注意科學(xué)用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，減少電子屏幕使用時(shí)間，外出佩戴太陽(yáng)鏡以防紫外線，以維護(hù)手術(shù)效果并促進(jìn)眼部健康。