腰椎間盤脫出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤脫出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰及負重活動，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍臨時固定。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經根水腫，嚴重疼痛者可考慮地塞米松磷酸鈉注射液硬膜外封閉治療。

3、物理治療

急性期48小時后可開始超短波、紅外線等理療，慢性期采用牽引治療調整椎間隙壓力。推薦水中運動療法減輕腰椎負荷，核心肌群訓練如麥肯基療法需在康復師指導下進行。避免推拿等暴力手法治療。

4、微創(chuàng)介入治療

經保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術適用于包容性突出，等離子射頻消融適合輕度突出。術后需佩戴支具4-6周，逐步恢復腰背肌功能鍛煉。

5、手術治療

嚴重脫出伴馬尾綜合征需急診行椎板切除減壓術，常規(guī)病例可選擇椎間盤切除+椎間融合術。術后需臥床3-5天，3個月內禁止扭轉動作。人工椎間盤置換術適合年輕患者但費用較高。

日常應保持標準體重，睡眠時膝關節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時，搬運重物時保持腰部直立。游泳和吊單杠有助于減輕椎間盤壓力，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。