生殖器單純皰疹病毒
生殖器單純皰疹病毒通常指由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍群集性小水皰、潰瘍及疼痛。該病毒可通過性接觸傳播,感染后病毒會長期潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時復(fù)發(fā)。初次感染癥狀較重,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,復(fù)發(fā)時癥狀較輕但具有傳染性。妊娠期感染可能引起新生兒皰疹,需特別警惕。
單純皰疹病毒2型屬于皰疹病毒科,主要通過皮膚黏膜密切接觸傳播。病毒侵入后會在局部復(fù)制,導(dǎo)致表皮細(xì)胞變性壞死,形成特征性水皰。初次感染后病毒沿感覺神經(jīng)上行至骶神經(jīng)節(jié)潛伏,當(dāng)機(jī)體受涼、疲勞、月經(jīng)或免疫抑制時,病毒可被激活并沿神經(jīng)軸索下行至皮膚黏膜引起復(fù)發(fā)。典型皮損為簇集性小水皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,伴有灼熱感或疼痛。
生殖器皰疹的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會采集皰液或潰瘍基底分泌物進(jìn)行病毒培養(yǎng)、抗原檢測或核酸檢測。血清學(xué)檢查可檢測HSV特異性抗體,幫助判斷感染類型和階段。需注意與梅毒硬下疳、軟下疳等潰瘍性疾病鑒別。合并HIV感染的患者可能出現(xiàn)不典型皮損或嚴(yán)重播散性感染。
治療以抗病毒藥物為主,常用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片和泛昔洛韋片等核苷類似物。急性期治療可縮短病程和減輕癥狀,抑制療法能減少復(fù)發(fā)頻率。局部可配合使用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。疼痛明顯者可酌情使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。保持患處清潔干燥,避免繼發(fā)感染。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
預(yù)防措施包括避免不安全性行為、正確使用避孕套、告知性伴侶共同檢查治療。孕婦產(chǎn)前需篩查HSV抗體,分娩時活動性感染需選擇剖宮產(chǎn)。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息,均衡營養(yǎng),適度運(yùn)動。復(fù)發(fā)期間避免性生活,不與伴侶共用毛巾等個人物品。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時到皮膚性病科或婦產(chǎn)科就診,不要自行用藥。




