子宮肌瘤術(shù)后月經(jīng)
子宮肌瘤術(shù)后月經(jīng)通常在術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù),具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及卵巢功能恢復(fù)情況有關(guān)。
術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間受多種因素影響,子宮肌瘤剔除術(shù)對子宮結(jié)構(gòu)影響較小,子宮內(nèi)膜修復(fù)較快,月經(jīng)多在術(shù)后30-40天重新來潮,表現(xiàn)為經(jīng)量接近術(shù)前水平、周期逐漸規(guī)律,術(shù)后初次月經(jīng)可能伴有輕微腹痛或血塊,屬于組織修復(fù)過程中的正常反應(yīng)。子宮切除術(shù)根據(jù)是否保留宮頸存在差異,子宮次全切除術(shù)保留宮頸及子宮內(nèi)膜,術(shù)后月經(jīng)會永久消失但可能產(chǎn)生周期性少量出血,全子宮切除術(shù)切除全部子宮結(jié)構(gòu)術(shù)后月經(jīng)將完全停止。手術(shù)過程中可能暫時(shí)影響卵巢血液供應(yīng)導(dǎo)致激素水平波動(dòng),引起術(shù)后首次月經(jīng)提前或推遲,通常2-3個(gè)周期后可自行調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。不同手術(shù)路徑恢復(fù)速度存在區(qū)別,腹腔鏡或宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間相對較短,多在術(shù)后20-30天出現(xiàn),而開腹手術(shù)因創(chuàng)面較大需要更長的子宮內(nèi)膜重建時(shí)間?;颊吣挲g與卵巢儲備功能直接相關(guān),年輕患者卵巢功能代償能力強(qiáng),術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)速度通常優(yōu)于圍絕經(jīng)期患者。
術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)期間需保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲并使用流動(dòng)溫水清洗會陰部,避免盆浴或游泳以防止逆行感染。飲食方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與血紅素鐵,適量攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)與血紅蛋白合成。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng),定期進(jìn)行盆腔超聲檢查監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化,若出現(xiàn)持續(xù)大量出血或超過60天無月經(jīng)來潮,需及時(shí)返院評估激素水平及宮腔恢復(fù)狀況。




