小孩檢查生長激素需通過生長激素激發(fā)試驗、胰島素樣生長因子1檢測、骨齡評估、影像學(xué)檢查及臨床觀察等綜合手段進(jìn)行診斷。

1、生長激素激發(fā)試驗

通過藥物刺激垂體分泌生長激素，分次采血測定峰值水平。常用藥物包括精氨酸、可樂定等，需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，結(jié)果低于5ng/ml可能提示生長激素缺乏癥。

2、胰島素樣生長因子1檢測

反映生長激素長期分泌狀態(tài)的穩(wěn)定指標(biāo)，受年齡、營養(yǎng)狀況影響較大。水平持續(xù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)值需結(jié)合其他檢查判斷。

3、骨齡評估

拍攝左手腕部X光片評估骨骼成熟度，生長激素缺乏患兒骨齡常落后實際年齡2年以上，需由專業(yè)放射科醫(yī)師判讀。

4、影像學(xué)檢查

頭顱MRI可觀察垂體形態(tài)結(jié)構(gòu)，排除腫瘤、發(fā)育異常等器質(zhì)性病變。建議選擇無創(chuàng)3.0T高場強設(shè)備以提高分辨率。

5、臨床觀察

持續(xù)監(jiān)測身高增長速度，生長激素缺乏兒童年增長常低于4厘米，需記錄至少6-12個月生長曲線，注意排除慢性疾病影響。

家長應(yīng)定期測量并記錄兒童身高體重數(shù)據(jù)，繪制生長曲線圖，保證均衡營養(yǎng)攝入特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，確保每日充足睡眠時間，避免過度運動消耗，發(fā)現(xiàn)生長遲緩應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌專科就診，所有檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行，不可自行使用生長激素類藥物。