甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，是一種由于甲狀腺激素分泌過多導致的全身性代謝亢進和神經(jīng)興奮性增高的內(nèi)分泌疾病。

一、病因多樣

甲狀腺功能亢進癥的病因較為復雜。最常見的原因是格雷夫斯病，這是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生針對甲狀腺的刺激性抗體，導致甲狀腺不受控制地合成和分泌過多甲狀腺激素。其次是毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤，這兩種情況是甲狀腺組織本身部分區(qū)域功能異?；钴S，不受上級調(diào)控。亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎在病程的某個階段也可能出現(xiàn)一過性甲狀腺激素釋放增多。極少數(shù)情況下，垂體腫瘤分泌過量促甲狀腺激素或攝入過量含碘藥物、食物也可能誘發(fā)。

二、代謝亢進表現(xiàn)

甲狀腺激素如同身體的“發(fā)動機”，分泌過多會導致全身代謝率異常增高?；颊叱１憩F(xiàn)為怕熱、多汗，即使在涼爽環(huán)境下也容易出汗。由于能量消耗巨大，會出現(xiàn)食欲亢進但體重反而下降的情況?；颊叱８杏X乏力、易疲勞，肌肉可能萎縮。心血管系統(tǒng)受累明顯，表現(xiàn)為心悸、心動過速、心律失常，收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓差增大。

三、神經(jīng)精神興奮

過量的甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強烈的興奮作用。患者常表現(xiàn)為精神緊張、焦慮不安、情緒易激動、急躁易怒、注意力難以集中。部分患者可出現(xiàn)手部細微震顫，尤其在雙臂平伸、手指分開時明顯。睡眠障礙也很常見，如失眠、入睡困難或睡眠淺。少數(shù)病情嚴重的患者可能出現(xiàn)躁狂、幻覺等精神癥狀。

四、甲狀腺與眼征

甲狀腺本身通常呈彌漫性、對稱性腫大，觸診質(zhì)地可軟可韌，吞咽時上下移動，可能伴有血管雜音。格雷夫斯病患者常有特征性眼征，稱為格雷夫斯眼病，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、瞼裂增寬、雙眼炯炯有神?；颊呖捎醒鄄慨愇锔小⑽饭?、流淚、復視、視力下降等，嚴重者因眼球突出、眼瞼閉合不全可能導致角膜暴露、潰瘍。

五、其他系統(tǒng)影響

甲狀腺功能亢進癥的影響是全身性的。消化系統(tǒng)方面，除了食欲增加，也可能出現(xiàn)腹瀉、大便次數(shù)增多、消化吸收不良。生殖系統(tǒng)方面，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、性欲減退。骨骼系統(tǒng)方面，長期未控制的甲亢可加速骨轉(zhuǎn)換，導致骨質(zhì)疏松，增加骨折風險。皮膚方面，部分患者脛前皮膚可出現(xiàn)黏液性水腫，表現(xiàn)為非凹陷性腫脹。

甲狀腺功能亢進癥是一種需要長期規(guī)范管理的慢性疾病。一旦確診，應在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行治療，常見方法包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療以及甲狀腺次全切除術等。治療期間需定期復查甲狀腺功能，調(diào)整治療方案。日常生活中，患者應保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激，保證充足休息。飲食上需注意均衡營養(yǎng)，由于代謝旺盛，應保證足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的攝入，但要嚴格限制碘的攝入，避免食用海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品及加碘食鹽。戒煙非常重要，尤其對于有眼病的患者，吸煙會顯著加重眼部病情。適當進行溫和的運動有助于緩解焦慮、改善心悸，但應避免劇烈運動和競技性活動，防止加重心臟負擔。