痤瘡與毛囊炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、皮損特征及伴隨癥狀區(qū)分。痤瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥，表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或囊腫；毛囊炎多為細(xì)菌或真菌感染毛囊引起的化膿性炎癥，以紅色丘疹或膿皰為主。兩者在病因、好發(fā)部位及治療方式上均有差異。

1、病因差異

痤瘡主要與雄激素水平升高、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常及痤瘡丙酸桿菌繁殖有關(guān)，遺傳因素可能參與發(fā)病。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，也可由馬拉色菌等真菌導(dǎo)致，常見于皮膚清潔不足、多汗或免疫力低下人群。

2、皮損特點(diǎn)

痤瘡皮損呈多形性，早期為閉合性或開放性粉刺，進(jìn)展期出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，嚴(yán)重時(shí)形成結(jié)節(jié)囊腫，常伴毛孔粗大和皮脂溢出。毛囊炎皮損為孤立紅色丘疹或膿皰，中心貫穿毛發(fā)，周圍有紅暈，膿皰破潰后結(jié)痂，愈后可能留暫時(shí)性色素沉著。

3、好發(fā)部位

痤瘡好發(fā)于皮脂腺密集區(qū)域如面部、胸背部，呈對(duì)稱分布。毛囊炎可發(fā)生于任何有毛部位，常見于頭皮、胡須區(qū)、臀部及大腿，與局部摩擦、多汗或剃毛等刺激相關(guān)。

4、伴隨癥狀

痤瘡?fù)ǔo(wú)自覺癥狀，炎癥明顯時(shí)伴疼痛感，慢性病程易反復(fù)。毛囊炎常有瘙癢或觸痛，急性起病，膿皰成熟后疼痛減輕，免疫功能正常者多可自愈。

5、治療原則

痤瘡需綜合治療，輕中度可使用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏抑制角化和殺菌，重度需口服異維A酸軟膠囊。細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏，真菌性需聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例需口服鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。

日常需保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗，使用無(wú)刺激護(hù)膚品。痤瘡患者應(yīng)減少高糖高脂飲食，毛囊炎患者需注意衣物透氣性。若皮損持續(xù)加重、反復(fù)發(fā)作或伴發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行擠壓或?yàn)E用藥物。