腰椎小關(guān)節(jié)紊亂是指腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)因外力或退變導(dǎo)致的位置異常，可能引起腰痛、活動(dòng)受限等癥狀。主要處理方式有臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥以減輕關(guān)節(jié)壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲的放松姿勢(shì)，有助于緩解肌肉痙攣。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉緊張。急性期48小時(shí)后可采用冷熱交替敷貼，每次15-20分鐘?；謴?fù)期推薦超聲波治療配合低頻脈沖電刺激，每周3-5次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重疼痛可短期使用洛芬待因緩釋片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。

4、手法復(fù)位

需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師實(shí)施腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法或斜扳法，通過(guò)特定體位下的瞬間發(fā)力糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位。操作前需排除骨質(zhì)疏松、椎體骨折等禁忌證，復(fù)位后需臥床24小時(shí)鞏固效果。部分患者需多次復(fù)位治療。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且合并神經(jīng)壓迫者可考慮椎間孔鏡減壓術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)6個(gè)月以上的頑固性疼痛、進(jìn)行性肌力下降或馬尾綜合征。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。久坐人群每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，注意腰部保暖防止受涼。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。