糖尿病足對(duì)患者的危害主要有皮膚潰瘍、感染擴(kuò)散、組織壞死、截肢風(fēng)險(xiǎn)增加、生活質(zhì)量下降等。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)病變和血管病變引發(fā)的并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)。

1、皮膚潰瘍

糖尿病足患者因神經(jīng)感覺減退和局部血液循環(huán)障礙，足部輕微外傷或壓力異常易形成潰瘍。潰瘍多發(fā)生于足底或足趾間，初期可能僅表現(xiàn)為皮膚破損，但高血糖環(huán)境會(huì)延緩傷口愈合。長期未愈合的潰瘍可能加深至皮下組織，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者需每日檢查足部，避免赤足行走，選擇寬松透氣的鞋襪。

2、感染擴(kuò)散

糖尿病足潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染初期表現(xiàn)為紅腫、滲液，若不及時(shí)控制可能發(fā)展為蜂窩織炎或深部膿腫。嚴(yán)重感染可沿筋膜擴(kuò)散，引發(fā)膿毒血癥?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、組織壞死

血管病變導(dǎo)致足部組織缺血缺氧，局部可逐漸出現(xiàn)干性壞疽，表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、干癟。濕性壞疽多由感染合并缺血引起，伴有惡臭分泌物。壞死組織可能進(jìn)一步引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需通過清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織，必要時(shí)配合高壓氧治療改善局部氧供。

4、截肢風(fēng)險(xiǎn)增加

嚴(yán)重感染或廣泛壞疽可能需行截肢手術(shù)以避免危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者下肢截肢率顯著高于普通人群，其中足部小截肢常見于前足病變，大截肢多因腘動(dòng)脈以上血管閉塞。術(shù)后患者需長期康復(fù)訓(xùn)練，并嚴(yán)格控制血糖以降低對(duì)側(cè)肢體病變風(fēng)險(xiǎn)。

5、生活質(zhì)量下降

慢性疼痛、行動(dòng)受限及反復(fù)住院治療會(huì)顯著影響患者日常生活。部分患者因足部畸形需使用矯形器具，社交活動(dòng)減少易引發(fā)焦慮抑郁。長期醫(yī)療支出可能造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需通過多學(xué)科協(xié)作管理控制病情進(jìn)展。

糖尿病足患者應(yīng)建立每日足部檢查習(xí)慣，使用溫水清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫清潔。選擇圓頭防滑鞋，避免穿新鞋超過2小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，將空腹血糖控制在7mmol/L以下。出現(xiàn)足部紅腫、疼痛或皮膚溫度變化時(shí)須及時(shí)就診，由專科醫(yī)生評(píng)估血管及神經(jīng)狀況。建議每年至少進(jìn)行一次全面的足部篩查，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生概率。