懷孕后確診梅毒需立即接受規(guī)范治療，主要通過青霉素注射、定期復查、胎兒監(jiān)測、伴侶同治及嚴格隨訪等方式干預。梅毒可能由母嬰垂直傳播、不潔性接觸等因素引起，需警惕流產、早產或胎兒感染風險。

1、青霉素注射

芐星青霉素注射液是孕期梅毒治療的首選藥物，可有效殺滅梅毒螺旋體。對青霉素過敏者需在醫(yī)生指導下改用紅霉素腸溶片替代治療。治療期間可能出現發(fā)熱、頭痛等赫氏反應，需密切觀察。

2、定期復查

需在治療后第1、3、6、12個月進行血清學檢測，通過快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗評估療效。若抗體滴度未下降或出現反彈，提示治療失敗需調整方案。

3、胎兒監(jiān)測

孕18周后需每4周進行超聲檢查，觀察胎兒生長指標、胎盤厚度及是否存在肝脾腫大等先天性梅毒征象。孕32周后可考慮臍帶血穿刺檢測特異性IgM抗體。

4、伴侶同治

性伴侶需同步接受梅毒篩查和治療，避免重復感染。治療期間禁止無保護性行為，直至雙方完成療程且血清學檢測轉陰。

5、嚴格隨訪

新生兒出生后需檢測臍血梅毒抗體，陽性者需進一步檢查腦脊液。無論是否感染，均需預防性注射普魯卡因青霉素注射液，并隨訪至18月齡。

孕期梅毒患者應保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補充維生素C促進組織修復，避免生冷食物。保持會陰清潔干燥，選擇棉質內衣。每日適度散步但避免劇烈運動，保證8小時睡眠。治療后6個月內每月復查，分娩后仍需持續(xù)隨訪2年，期間出現皮疹、發(fā)熱等癥狀需及時就診。嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查是阻斷母嬰傳播的關鍵。