乳腺增生和乳腺癌的區(qū)別

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乳腺增生與乳腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病，前者多為良性生理性改變，后者屬于惡性病變。主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、檢查結(jié)果及治療方式四個(gè)方面。

1、發(fā)病機(jī)制

乳腺增生通常與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，雌激素水平異常升高刺激乳腺組織過(guò)度增生，常見(jiàn)于育齡期女性月經(jīng)周期變化中。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞基因突變導(dǎo)致的惡性增殖，可能與遺傳因素、輻射暴露或長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān)，好發(fā)于40歲以上女性。

2、癥狀特征

乳腺增生表現(xiàn)為雙側(cè)乳房周期性脹痛，月經(jīng)前加重，觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，質(zhì)地較軟且邊界模糊。乳腺癌多為單側(cè)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則，可能伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大，癥狀呈進(jìn)行性加重。

3、檢查結(jié)果

乳腺增生在超聲檢查中顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂但無(wú)明確占位，鉬靶可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性密度增高影。乳腺癌超聲多提示低回聲腫塊伴微鈣化，鉬靶顯示毛刺狀高密度影，病理活檢可見(jiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組化檢測(cè)ER、PR等受體多為陽(yáng)性。

4、治療方式

乳腺增生以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為主，可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥緩解癥狀，配合熱敷和維生素E輔助治療。乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)，結(jié)合化療藥物如多西他賽注射液、靶向藥物曲妥珠單抗注射液等綜合治療。

5、預(yù)后差異

乳腺增生預(yù)后良好，癥狀多隨激素水平調(diào)節(jié)自行緩解，定期復(fù)查即可。乳腺癌需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，早期患者五年生存率較高，晚期可能出現(xiàn)骨、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需持續(xù)進(jìn)行放化療等維持治療。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上人群每年做乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、減少高脂飲食攝入有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免濫用含雌激素的保健品。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊持續(xù)增大、形態(tài)改變或伴隨異常分泌物，應(yīng)立即至乳腺外科就診，通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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