高催乳素血癥是指血液中催乳素水平超過(guò)正常范圍的病理狀態(tài)，可能由垂體瘤、藥物作用、甲狀腺功能減退等因素引起，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、性功能減退等癥狀。

1、垂體瘤

垂體瘤是高催乳素血癥最常見(jiàn)的原因，尤其是催乳素瘤。腫瘤壓迫垂體組織導(dǎo)致催乳素分泌異常增多，可能伴隨頭痛、視力障礙等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤大小選擇多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片，或經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)等手術(shù)方式。

2、藥物因素

某些抗精神病藥如利培酮片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、胃動(dòng)力藥如多潘立酮片等可通過(guò)拮抗多巴胺受體間接促進(jìn)催乳素分泌。停藥或更換藥物后催乳素水平多可恢復(fù)正常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲狀腺功能減退時(shí)，促甲狀腺激素釋放激素分泌增加會(huì)刺激催乳素分泌。患者可能同時(shí)出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減后，催乳素水平通常可自行下降。

4、生理性因素

妊娠期、哺乳期、應(yīng)激狀態(tài)、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理情況均可引起催乳素暫時(shí)性升高。這類情況無(wú)須特殊治療，消除誘因后催乳素水平可恢復(fù)正常，但需排除病理性因素。

5、其他病理因素

慢性腎功能衰竭、肝硬化、胸壁創(chuàng)傷或帶狀皰疹等疾病可能干擾催乳素代謝或分泌。多伴隨原發(fā)病的典型表現(xiàn)，如腎功能不全患者可能出現(xiàn)水腫、貧血。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)聯(lián)合使用溴隱亭類藥物。

高催乳素血癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥，有助于調(diào)節(jié)催乳素水平。定期復(fù)查血清催乳素和垂體MRI，育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或備孕困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。