子宮憩室可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、宮腔聲學(xué)造影及磁共振成像等方式檢查出來。

一、婦科檢查

婦科檢查是初步評估子宮狀況的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診，可以觸摸到子宮的形態(tài)、大小、質(zhì)地以及有無壓痛。雖然婦科檢查無法直接看到子宮憩室，但可以排除其他常見的婦科疾病，如子宮肌瘤、盆腔炎性疾病等，為后續(xù)選擇更精確的檢查方法提供方向。對于有剖宮產(chǎn)史、反復(fù)經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血等癥狀的患者，醫(yī)生會建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是診斷子宮憩室的主要手段，其中經(jīng)陰道超聲最為常用。經(jīng)陰道超聲可以清晰地顯示子宮下段前壁剖宮產(chǎn)切口處的肌層是否連續(xù)，以及是否存在一個(gè)向外突出的、充滿液體或血液的囊狀結(jié)構(gòu)，即憩室。超聲檢查無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)，能夠評估憩室的大小、位置、殘留肌層的厚度以及其與膀胱的關(guān)系。三維超聲能提供更立體的圖像，有助于更精確地測量憩室容積和評估形態(tài)。

三、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查包括宮腔鏡和腹腔鏡，是診斷子宮憩室的金標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡檢查可以直接從子宮腔內(nèi)觀察，清晰地看到子宮下段前壁切口處存在的凹陷或缺口，有時(shí)可見陳舊積血流出。宮腔鏡不僅能確診，還能同時(shí)評估憩室的大小、深度及宮腔內(nèi)環(huán)境。腹腔鏡檢查則從腹腔內(nèi)觀察子宮外部形態(tài)，適用于評估憩室與周圍臟器如膀胱的粘連情況，常在考慮手術(shù)治療時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。

四、宮腔聲學(xué)造影

宮腔聲學(xué)造影是在超聲監(jiān)測下，向?qū)m腔內(nèi)注入無菌生理鹽水等造影劑，使宮腔膨脹。造影劑流入憩室內(nèi)，使其在超聲圖像上顯影更為清晰。這種方法能更敏感地發(fā)現(xiàn)較小的憩室，并更準(zhǔn)確地評估憩室的交通口大小、深度及宮腔形態(tài)。對于經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果不明確或疑似存在多發(fā)、復(fù)雜憩室的病例，宮腔聲學(xué)造影具有重要的診斷價(jià)值。

五、磁共振成像

磁共振成像能提供子宮及其周圍軟組織的多平面、高分辨率圖像。它可以非常精確地顯示子宮憩室的位置、大小、形態(tài)、憩室壁的厚度以及其與子宮肌層、膀胱、直腸等鄰近組織的關(guān)系。磁共振成像對于評估憩室殘留肌層的厚度尤為準(zhǔn)確，這在決定治療方案和評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)時(shí)至關(guān)重要。通常在其他檢查方法無法明確診斷或需要術(shù)前詳細(xì)評估時(shí)采用。

確診子宮憩室后，日常護(hù)理的重點(diǎn)在于管理癥狀和預(yù)防并發(fā)癥?；颊邞?yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期時(shí)長及經(jīng)間期出血情況，為復(fù)診提供依據(jù)。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，以防加重盆腔充血。保持會陰部清潔，勤換內(nèi)褲，使用透氣性好的衛(wèi)生用品，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防因長期慢性失血可能導(dǎo)致的貧血。定期進(jìn)行婦科復(fù)查，遵從醫(yī)囑，不建議自行使用任何藥物或保健品處理異常出血。