青光眼患者吸煙可能加重病情進展，吸煙會通過影響眼壓和眼部血液循環(huán)對青光眼產(chǎn)生負(fù)面影響。

煙草中的尼古丁會導(dǎo)致眼部血管收縮，減少視神經(jīng)的血液供應(yīng)，長期吸煙可能加速視神經(jīng)纖維的損傷。吸煙還會干擾眼壓調(diào)節(jié)機制，部分患者可能出現(xiàn)眼壓波動增大的情況。對于開角型青光眼患者，吸煙可能削弱降眼壓藥物的療效。吸煙產(chǎn)生的氧化應(yīng)激反應(yīng)會加劇視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的凋亡進程。合并高血壓或糖尿病的青光眼患者，吸煙會進一步增加微循環(huán)障礙的風(fēng)險。

少數(shù)對尼古丁敏感的患者可能在吸煙后出現(xiàn)短暫的眼壓升高，但這種急性反應(yīng)存在個體差異。吸煙與青光眼視神經(jīng)病變的關(guān)聯(lián)性在遺傳易感人群中更為顯著。部分研究提示戒煙后眼壓波動性可能有所改善。吸煙對正常眼壓性青光眼的損害機制可能與血管因素更相關(guān)。某些特殊類型的繼發(fā)性青光眼如新生血管性青光眼，吸煙可能促進原發(fā)病進展。

青光眼患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙環(huán)境，定期監(jiān)測眼壓和視野變化，保持適度有氧運動有助于改善眼部微循環(huán)，飲食上可增加深色蔬菜和漿果類攝入以補充抗氧化物質(zhì)，若出現(xiàn)視力急劇下降或眼脹痛需立即就醫(yī)，日常注意控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免在黑暗環(huán)境中長時間使用電子設(shè)備，建議每3-6個月進行專業(yè)眼科檢查評估視神經(jīng)狀況。