強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，屬于風(fēng)濕免疫性疾病范疇。強直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

強直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關(guān)，攜帶該基因的人群患病概率顯著增加。家族中有強直性脊柱炎患者時，直系親屬患病風(fēng)險較高。對于有家族史的人群，建議定期進行脊柱和關(guān)節(jié)檢查，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r干預(yù)。日常生活中需注意避免久坐、保持正確姿勢，有助于減輕脊柱負擔(dān)。

2、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致炎癥因子過度釋放，攻擊自身關(guān)節(jié)組織。這種異常免疫反應(yīng)會引發(fā)脊柱和周圍關(guān)節(jié)的慢性炎癥。免疫調(diào)節(jié)藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等可用于控制病情發(fā)展。同時需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。

3、感染因素

腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能觸發(fā)強直性脊柱炎發(fā)病，特別是克雷伯菌感染與疾病發(fā)作存在關(guān)聯(lián)。感染后出現(xiàn)的交叉免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。對于反復(fù)發(fā)作的患者，需排查潛在感染灶并進行針對性治療。平時應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防胃腸道感染。

4、腰背痛

夜間和晨起時腰背部疼痛是典型癥狀，活動后疼痛可減輕。疼痛多從骶髂關(guān)節(jié)開始，逐漸向上蔓延至整個脊柱。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。同時建議進行適度伸展運動，維持關(guān)節(jié)活動度。

5、關(guān)節(jié)活動受限

隨著病情進展，脊柱和周圍關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)纖維化或骨性強直，導(dǎo)致活動受限。嚴(yán)重時可出現(xiàn)脊柱后凸畸形。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進展。物理治療如熱敷、按摩也能改善關(guān)節(jié)功能。

強直性脊柱炎患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。建議睡硬板床，使用低枕維持脊柱生理曲度。每日進行適度的伸展運動如游泳、瑜伽等，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙限酒，控制體重，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。