置換膝蓋關(guān)節(jié)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等事項(xiàng)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于治療嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷，術(shù)后恢復(fù)直接影響關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴或游泳，可遵醫(yī)囑使用無菌敷料覆蓋。術(shù)后早期建議穿戴彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出院后需持續(xù)進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等康復(fù)鍛煉，逐漸增加活動(dòng)量。物理治療師指導(dǎo)下的步態(tài)訓(xùn)練能幫助恢復(fù)行走能力。避免劇烈跑跳或長(zhǎng)時(shí)間跪姿，防止假體松動(dòng)。

3、藥物使用

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防血栓，使用塞來昔布膠囊控制炎癥疼痛。禁止自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需及時(shí)就診。抗生素需足療程服用以預(yù)防感染。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合?？刂聘咛歉咧嬍潮苊怏w重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。多飲水多吃膳食纖維預(yù)防便秘，減少阿片類止痛藥的不良反應(yīng)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院評(píng)估假體位置和功能恢復(fù)情況。每年需進(jìn)行X線檢查監(jiān)測(cè)假體磨損狀態(tài)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲或突發(fā)疼痛需立即就診。日常生活中使用助行器減輕關(guān)節(jié)壓力，避免摔倒等外傷風(fēng)險(xiǎn)。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議保持每日30-60分鐘康復(fù)訓(xùn)練，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。注意居家環(huán)境防滑處理，洗澡時(shí)使用防滑墊和扶手。控制體重在合理范圍，游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合長(zhǎng)期關(guān)節(jié)維護(hù)。術(shù)后6-12個(gè)月關(guān)節(jié)功能可基本穩(wěn)定，但需終身避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。