羊水栓塞如何處理
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羊水栓塞需立即進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合搶救，主要措施包括維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定、抗過(guò)敏治療、糾正凝血功能障礙、緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠等。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過(guò)敏反應(yīng)綜合征，起病急驟且死亡率高。
一旦發(fā)生羊水栓塞，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)立即給予高流量氧氣吸入或氣管插管機(jī)械通氣，快速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，使用腎上腺素等血管活性藥物維持血壓。同時(shí)靜脈注射大劑量糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏，輸注冷沉淀、纖維蛋白原等糾正彌散性血管內(nèi)凝血。若發(fā)生在胎兒娩出前，需在穩(wěn)定母體生命體征同時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，新生兒科醫(yī)生需同步做好窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備。部分嚴(yán)重病例可能需要使用體外膜肺氧合技術(shù)支持心肺功能。
羊水栓塞的搶救需在具備重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行，產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等多科室協(xié)作至關(guān)重要。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，分娩時(shí)選擇有搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、紫紺、休克等癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需高度警惕羊水栓塞可能，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。搶救成功后仍需密切監(jiān)測(cè)多器官功能，預(yù)防感染、腎功能衰竭等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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羊水栓塞需立即啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)搶救，核心處理包括維持氧合、穩(wěn)定循環(huán)、糾正凝血障礙及緊急分娩。
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羊水栓塞主要由羊水及胎兒成分進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)，可能與胎盤(pán)早剝、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、宮頸裂傷、剖宮產(chǎn)手術(shù)、高齡妊娠等因素有關(guān)。
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