牛皮癬和濕疹可通過皮損特征、發(fā)病部位及病程特點進行區(qū)分。牛皮癬專業(yè)名稱為銀屑病，典型表現為邊界清晰的紅色斑塊覆銀白色鱗屑；濕疹則多為對稱分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、皮損特征

銀屑病皮損邊界清晰，基底呈紅色，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現象和點狀出血。濕疹皮損形態(tài)多樣，急性期表現為紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈苔蘚樣變和色素沉著，瘙癢劇烈但無鱗屑分層特征。

2、發(fā)病部位

銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側及骶尾部，指甲可出現頂針樣凹陷或甲剝離。濕疹多見于面部、四肢屈側及皮膚皺褶處，嬰幼兒常見于面頰部，成人好發(fā)于手部及肘窩腘窩。

3、病程特點

銀屑病病程遷延，冬季加重夏季減輕，部分患者伴關節(jié)腫痛。濕疹呈反復發(fā)作傾向，接觸過敏原或刺激物后急性加重，環(huán)境濕度變化可誘發(fā)癥狀波動。

4、組織病理

銀屑病病理可見角質形成細胞過度增殖、表皮突延長及中性粒細胞浸潤。濕疹表現為海綿水腫、真皮淺層淋巴細胞浸潤，慢性期伴表皮增厚和角化不全。

5、治療方案

銀屑病需規(guī)范使用卡泊三醇軟膏、阿維A酸膠囊或生物制劑。濕疹治療以糠酸莫米松乳膏、鹽酸西替利嗪片為主，嚴重者可短期口服潑尼松片。兩者均需避免搔抓和皮膚刺激。

日常需保持皮膚清潔濕潤，銀屑病患者宜選擇低脂高纖維飲食，濕疹患者應規(guī)避已知過敏原。穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度，沐浴后及時涂抹保濕霜。若皮損持續(xù)擴散或合并感染，應及時至皮膚科就診進行真菌鏡檢或皮膚活檢等檢查，避免自行長期使用強效激素類藥物。