急性睪丸炎與慢性睪丸炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在起病速度、癥狀表現(xiàn)、病程時(shí)長(zhǎng)、病因構(gòu)成以及治療原則上。

一、起病速度

急性睪丸炎通常起病急驟，癥狀在短時(shí)間內(nèi)迅速出現(xiàn)并達(dá)到高峰，患者常能明確感知到不適的開(kāi)始時(shí)間。慢性睪丸炎則起病隱匿，癥狀逐漸出現(xiàn)并緩慢發(fā)展，患者可能難以確定具體的發(fā)病時(shí)間。

二、癥狀表現(xiàn)

急性睪丸炎的癥狀較為劇烈和典型，主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊的突發(fā)性紅腫、劇烈疼痛，疼痛可能向腹股溝區(qū)放射，常伴有高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀。慢性睪丸炎的癥狀則相對(duì)輕微且不典型，多為陰囊的長(zhǎng)期墜脹感、隱痛或不適，疼痛程度較輕，可能時(shí)輕時(shí)重，全身癥狀不明顯或僅有低熱。

三、病程時(shí)長(zhǎng)

急性睪丸炎的病程相對(duì)較短，通常在及時(shí)有效的治療下，癥狀可在數(shù)天至兩周內(nèi)得到明顯緩解或治愈。慢性睪丸炎的病程則遷延不愈，常常超過(guò)三個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。

四、病因構(gòu)成

急性睪丸炎的病因以急性細(xì)菌感染為主，常見(jiàn)病原體如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，多由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎或全身性感染經(jīng)血行播散引起。慢性睪丸炎的病因更為復(fù)雜，可能由急性睪丸炎治療不徹底遷延而來(lái)，也可能與慢性前列腺炎、精索靜脈曲張、自身免疫因素或特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌、衣原體、支原體的慢性感染有關(guān)。

五、治療原則

急性睪丸炎的治療強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程使用敏感抗生素控制感染，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，并需臥床休息、托高陰囊、局部冷敷以減輕癥狀。慢性睪丸炎的治療重點(diǎn)在于尋找并去除病因，控制慢性炎癥，治療周期長(zhǎng)，需根據(jù)具體病因選擇抗生素、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、或進(jìn)行理療等綜合措施，對(duì)于由結(jié)核引起的慢性睪丸炎，則需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。

無(wú)論是急性還是慢性睪丸炎，確診后均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。急性期務(wù)必充分休息，避免勞累和久坐，使用陰囊托帶減輕下墜不適。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物及飲酒。慢性期患者除遵醫(yī)囑治療外，應(yīng)注意改善生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，防止并發(fā)癥如睪丸萎縮、不育等的發(fā)生。