后背脊椎骨凸起可能由脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、脊柱結(jié)核、先天性脊柱畸形等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療、支具矯正、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是后背脊椎骨凸起的常見原因，可能與長期不良姿勢、遺傳因素、神經(jīng)肌肉失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部不對稱、肩胛骨突出、腰背疼痛等癥狀。輕度脊柱側(cè)彎可通過運動康復(fù)、姿勢矯正改善，中重度需使用支具或進行脊柱矯形手術(shù)。

2、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，可能與HLA-B27基因相關(guān)，表現(xiàn)為脊柱僵硬、夜間疼痛、椎體融合后凸畸形。早期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，晚期嚴重畸形需行截骨矯形術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折

老年患者脊椎骨凸起需警惕骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮骨折，與骨量流失、維生素D缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)背痛、身高變矮。急性期需臥床休息，注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收，配合鈣爾奇D片補充鈣質(zhì)，嚴重塌陷可考慮椎體成形術(shù)。

4、脊柱結(jié)核

脊柱結(jié)核由結(jié)核桿菌感染引起，常見于胸腰椎交界處，導(dǎo)致椎體破壞后凸畸形，伴隨低熱、盜汗。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結(jié)核治療，合并膿腫或神經(jīng)壓迫時需病灶清除手術(shù)。

5、先天性脊柱畸形

半椎體、分節(jié)不良等先天發(fā)育異?？蓪?dǎo)致兒童期即出現(xiàn)脊椎骨凸起，可能伴隨脊髓拴系綜合征。輕度畸形觀察隨訪，進展性畸形需在生長期采用生長棒技術(shù)矯正，成年后行脊柱融合術(shù)。

發(fā)現(xiàn)后背脊椎骨凸起應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免提重物或過度彎腰加重脊柱負荷，日常保持良好坐姿和站姿，睡硬板床有助于維持脊柱生理曲度，適量進行游泳、小燕飛等背部肌肉鍛煉可增強脊柱穩(wěn)定性，骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測骨密度并遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D。