肩袖損傷的康復治療方法有哪些
肩袖損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式康復。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、肌腱血供不足、骨結構異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止肩關節(jié)活動,用三角巾或支具固定2-3周。避免提重物及過頭動作,睡眠時患側墊高減輕張力。冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次可緩解腫脹。若繼續(xù)活動可能加重肌腱撕裂。
2、物理治療
超聲治療能促進局部血液循環(huán),沖擊波治療可刺激肌腱修復。熱敷適用于慢性期肌肉僵硬,紅外線照射每次20分鐘。關節(jié)松動術需由康復師操作,改善肩胛骨活動度。物理治療需持續(xù)4-6周。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。疼痛劇烈時可局部注射復方倍他米松注射液。藥物使用不超過2周,需監(jiān)測胃腸道反應。
4、康復訓練
疼痛緩解后開始鐘擺練習,逐步增加被動關節(jié)活動度訓練。彈力帶抗阻訓練增強岡上肌力量,水中運動減少關節(jié)負荷。訓練需遵循無痛原則,每周3-5次,持續(xù)3個月以上。過早負重訓練易導致再損傷。
5、手術治療
全層撕裂或保守治療無效時需關節(jié)鏡下肩袖修補術,術后需佩戴外展支具6周。巨大撕裂可能采用肌腱轉位術,術后康復周期長達半年。手術適應證需結合MRI評估,術后再撕裂概率約5-10%。
康復期間保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,適量補充維生素C促進膠原合成。避免吸煙飲酒影響組織愈合。恢復期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,定期復查評估肌腱愈合情況。術后6個月內(nèi)禁止投擲、引體向上等高風險動作。




