腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)
腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)是一種微創(chuàng)外科技術(shù),適用于早期至局部進(jìn)展期結(jié)直腸癌的治療,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
腹腔鏡手術(shù)通過腹壁小切口置入攝像系統(tǒng)和操作器械,在影像放大引導(dǎo)下完成腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,該術(shù)式能減少術(shù)中出血量,降低術(shù)后腸粘連概率,縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間。手術(shù)適應(yīng)證包括腫瘤未侵犯周圍器官的T1-T3期患者,以及部分經(jīng)新輔助化療后降期的T4期病例。術(shù)中需遵循全直腸系膜切除或完整結(jié)腸系膜切除原則,確保腫瘤根治性。對于存在嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或腫瘤導(dǎo)致腸梗阻急癥的患者,需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥,需通過加強(qiáng)引流管理、預(yù)防性抗生素使用等措施控制?;颊咄ǔT谛g(shù)后1-3天恢復(fù)流質(zhì)飲食,5-7天可逐步過渡到正常飲食。術(shù)后輔助化療建議在4-6周內(nèi)開始,具體方案需根據(jù)病理分期制定。長期隨訪需定期進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免辛辣刺激性食物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式活動,初期以床邊站立、慢走為主,2-4周后可逐步恢復(fù)輕體力活動。注意觀察切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或排便異常需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),戒煙限酒,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。建立健康檔案記錄術(shù)后體重變化、排便習(xí)慣及營養(yǎng)狀況,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。




