急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等藥物快速緩解癥狀。痛風(fēng)急性期治療需以抗炎鎮(zhèn)痛為主，同時(shí)需配合低嘌呤飲食、限制酒精攝入等生活方式調(diào)整。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線用藥，通過抑制中性粒細(xì)胞趨化發(fā)揮抗炎作用。適用于發(fā)作12小時(shí)內(nèi)用藥，可顯著緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。該藥可能引起腹瀉等胃腸反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能，避免與克拉霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于中重度疼痛患者，可緩解關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)受限。需注意心血管疾病患者慎用，長(zhǎng)期使用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，建議餐后服用減少胃腸刺激。

3、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎效果顯著且胃腸副作用較少。適用于合并胃腸疾病或老年痛風(fēng)患者，能有效控制急性期關(guān)節(jié)炎癥。禁忌與磺胺類藥物過敏者使用，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。該藥與華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需調(diào)整抗凝藥物劑量。

4、潑尼松片

潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷?。通過抑制免疫反應(yīng)快速緩解疼痛和腫脹，通常采用短期小劑量方案。糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。需注意該藥可能加重高血壓及骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。

5、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥，雖不直接用于急性期鎮(zhèn)痛，但可預(yù)防復(fù)發(fā)。通過抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需堿化尿液并保持每日飲水量2000毫升以上，禁用于腎結(jié)石或重度腎功能不全者。

急性痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。建議穿著過緊鞋襪以免壓迫受累關(guān)節(jié)，發(fā)作期關(guān)節(jié)冷敷可減輕腫脹疼痛。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，肥胖患者應(yīng)逐步減重，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。