腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，而腰肌勞損是腰部肌肉慢性損傷。兩者可通過疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、影像學(xué)表現(xiàn)、伴隨癥狀、治療重點(diǎn)等方面區(qū)分。

1、疼痛特點(diǎn)

腰椎間盤突出表現(xiàn)為放射性疼痛，從腰部向臀部、下肢放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。腰肌勞損多為腰部局部酸痛，活動(dòng)后緩解，休息后可能加重。

2、活動(dòng)受限程度

腰椎間盤突出患者常因神經(jīng)壓迫出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性，嚴(yán)重時(shí)影響行走。腰肌勞損患者僅表現(xiàn)為彎腰受限，無神經(jīng)癥狀。

3、影像學(xué)表現(xiàn)

腰椎間盤突出在CT或MRI上可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。腰肌勞損影像學(xué)檢查多無異常，或僅顯示肌肉密度改變。

4、伴隨癥狀

腰椎間盤突出可能伴隨下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀。腰肌勞損通常僅表現(xiàn)為腰部僵硬感，晨起明顯。

5、治療重點(diǎn)

腰椎間盤突出需解除神經(jīng)壓迫，可采用甘露醇注射液脫水、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。腰肌勞損以緩解肌肉痙攣為主，常用鹽酸乙哌立松片配合熱敷。

日常護(hù)理中，腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡硬板床，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。腰肌勞損患者需注意腰部保暖，糾正不良姿勢(shì)，定期做腰背肌功能鍛煉如小燕飛。兩類患者均需控制體重，急性期臥床休息時(shí)應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)屈曲位。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，完善檢查后制定個(gè)體化治療方案。