孕晚期晚上感覺喘不過氣可能與子宮增大壓迫膈肌、胎兒需氧量增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、吸氧、保持環(huán)境通風(fēng)等方式緩解。

1、子宮壓迫

隨著孕周增加，子宮體積顯著增大，向上推擠膈肌導(dǎo)致胸腔空間縮小，影響肺部擴(kuò)張能力。孕婦平臥時(shí)腹腔臟器對(duì)膈肌壓力更明顯，建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫。若伴隨心悸或嘴唇發(fā)紺，需警惕妊娠期心臟病。

2、胎兒需氧

妊娠32周后胎兒生長(zhǎng)加速，耗氧量約為孕中期的兩倍。夜間母體基礎(chǔ)代謝率降低時(shí)，可能出現(xiàn)相對(duì)性缺氧。適當(dāng)墊高床頭15-30度有助于改善通氣，同時(shí)需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化排除胎兒窘迫。

3、貧血加重

妊娠期生理性貧血在孕晚期最為顯著，血紅蛋白低于110g/L時(shí)攜氧能力下降。缺鐵性貧血孕婦可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重，需復(fù)查血常規(guī)并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。

4、焦慮情緒

產(chǎn)前焦慮引發(fā)的過度換氣綜合征可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，表現(xiàn)為手腳麻木伴呼吸困難?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，每分鐘6-8次深呼吸，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。

5、妊娠并發(fā)癥

子癇前期或妊娠期哮喘急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。前者多伴隨血壓升高和蛋白尿，后者常有哮鳴音。需立即監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度，及時(shí)就醫(yī)處理。

建議保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，避免睡前3小時(shí)大量飲水。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，增強(qiáng)心肺功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)胸痛、咯血等表現(xiàn)，需急診排除肺栓塞等急癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀發(fā)生時(shí)間和誘因。