老人瞳孔縮小可能由生理性調(diào)節(jié)、藥物作用或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

光線增強(qiáng)或近距離視物時(shí)，瞳孔會(huì)生理性縮小以調(diào)節(jié)入眼光量，屬于正常反應(yīng)。部分滴眼液如毛果蕓香堿滴眼液、阿托品類藥物的拮抗劑使用后也可能導(dǎo)致瞳孔收縮。神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缁艏{綜合征可表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔縮小伴眼瞼下垂，腦干缺血或出血?jiǎng)t可能引發(fā)雙側(cè)瞳孔針尖樣改變并伴隨意識(shí)障礙。虹膜睫狀體炎等眼部炎癥反應(yīng)時(shí)，瞳孔因肌肉痙攣而縮小，常伴有眼紅疼痛。糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)衾奂巴桌s肌，也可能出現(xiàn)瞳孔收縮異常。

發(fā)現(xiàn)老人瞳孔持續(xù)異常縮小時(shí)，應(yīng)記錄變化時(shí)間、光線環(huán)境及用藥史，避免強(qiáng)光刺激眼睛。若伴隨頭痛嘔吐、肢體無(wú)力或視力驟降，須立即送醫(yī)排查腦血管意外。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，規(guī)范使用降眼壓或散瞳藥物，定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)虹膜病變。建議保持室內(nèi)光線柔和，為老人配備防眩光眼鏡，減少瞳孔頻繁調(diào)節(jié)帶來(lái)的疲勞感。