新生兒動脈導(dǎo)管未閉的治療方式主要有藥物干預(yù)、心導(dǎo)管介入治療和外科手術(shù)三種，需根據(jù)導(dǎo)管直徑、臨床癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

1、藥物干預(yù)

適用于早產(chǎn)兒或?qū)Ч苤睆捷^小的患兒。常用前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬混懸液、吲哚美辛栓劑，通過抑制前列腺素合成促進導(dǎo)管收縮閉合。治療期間需監(jiān)測腎功能及胃腸道出血風(fēng)險。

2、心導(dǎo)管介入治療

對體重超過5公斤的患兒可采用彈簧圈或封堵器介入治療。經(jīng)股靜脈植入封堵裝置具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后需預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片3-6個月防止血栓形成。

3、外科手術(shù)

對合并肺動脈高壓、反復(fù)肺部感染或介入治療失敗的患兒需行開胸結(jié)扎術(shù)。手術(shù)采用第四肋間前外側(cè)切口，術(shù)中需注意避免喉返神經(jīng)損傷，術(shù)后可能短期使用地高辛口服溶液改善心功能。

4、保守觀察

對無癥狀且導(dǎo)管直徑小于3毫米的足月兒，可每3個月復(fù)查心臟超聲。日常需預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈哭鬧增加肺動脈壓力，定期評估生長發(fā)育曲線。

5、并發(fā)癥管理

合并心力衰竭時需使用呋塞米注射液利尿，嚴(yán)重肺動脈高壓可能需波生坦片靶向治療。所有治療均需在新生兒重癥監(jiān)護室進行多學(xué)科協(xié)作管理。

日常護理需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定在24-26℃，采用少量多次喂養(yǎng)方式減少心臟負荷，每日監(jiān)測體重變化。避免接觸呼吸道感染患者，按時接種疫苗。術(shù)后6個月內(nèi)限制劇烈活動，定期復(fù)查心臟超聲、胸片及心電圖，關(guān)注有無導(dǎo)管再通、瓣膜返流等遠期并發(fā)癥。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)建議選擇高熱卡配方。出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。