月經(jīng)成血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素有關。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時未充分纖溶導致，若伴隨痛經(jīng)或出血量異常需就醫(yī)排查。

1、生理性血塊

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落時，纖維蛋白溶解酶若未能及時分解經(jīng)血中的纖維蛋白，可形成暗紅色凝膠狀血塊。這種血塊多出現(xiàn)在月經(jīng)量較多的第2-3天，體積通常小于硬幣大小，屬于正常生理現(xiàn)象。建議保持外陰清潔，避免劇烈運動。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導致經(jīng)血排出不暢形成較大血塊，常伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長等癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥，或注射用醋酸亮丙瑞林微球等西藥控制發(fā)展。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能引起前列腺素分泌異常，導致經(jīng)血凝固增強形成大量血塊，典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是診斷金標準，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物，或采用腹腔鏡手術清除病灶。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病可能導致經(jīng)血凝固異常，形成不規(guī)則血塊并伴隨皮膚瘀斑。需通過凝血四項等實驗室檢查確診，確診后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物，同時治療原發(fā)病。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等可能引起子宮內(nèi)膜增生不均，脫落時易形成血塊。性激素六項檢查可輔助診斷，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒改善經(jīng)血狀態(tài)。

日常應注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期受涼或進食生冷食物?？蛇m量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)，若血塊持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨嚴重貧血癥狀，建議進行婦科超聲及激素水平檢測。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡，經(jīng)期適度活動可促進經(jīng)血排出。