胃癌術(shù)后治療方式主要有化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)藥輔助治療等，需根據(jù)術(shù)后病理分期、分子分型及患者身體狀況綜合制定個體化方案。

一、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過細胞毒性藥物清除殘余腫瘤細胞，常用方案包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等藥物聯(lián)合應(yīng)用。針對術(shù)后病理提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或脈管侵犯的患者，輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)，配合營養(yǎng)支持改善治療耐受性。

二、放射治療

放射治療利用高能射線精準照射腫瘤區(qū)域，適用于局部進展期胃癌或切緣陽性病例。常采用調(diào)強放療技術(shù)保護周圍正常組織，與化療聯(lián)用可增強局部控制效果。常見不良反應(yīng)包括放射性腸炎和皮膚損傷，需通過體位固定和劑量調(diào)整進行防控。

三、靶向治療

針對人類表皮生長因子受體2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，針對血管內(nèi)皮生長因子高表達者可應(yīng)用雷莫西尤單抗注射液。治療前需通過基因檢測確認靶點，使用過程中需重點監(jiān)測心臟毒性和高血壓等靶向藥物特有反應(yīng)。

四、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期胃癌。通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤細胞，需注意免疫相關(guān)肺炎和結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素處理并發(fā)癥。

五、中醫(yī)藥輔助治療

術(shù)后恢復(fù)期可選用黃芪注射液增強免疫力，華蟾素膠囊抑制腫瘤生長，參一膠囊改善氣虛血瘀證候。中醫(yī)藥干預(yù)應(yīng)貫穿治療全程，在化療間歇期采用健脾和胃方劑減輕消化道反應(yīng)，配合穴位敷貼緩解癌性疼痛。

胃癌術(shù)后應(yīng)建立全程化管理模式，定期進行胃鏡檢查與腫瘤標志物監(jiān)測。飲食方面需采用少食多餐原則，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹等?？祻?fù)階段可進行適度的有氧訓(xùn)練如太極拳、步行等運動，同時加入心理疏導(dǎo)干預(yù)緩解焦慮情緒。建議建立患者隨訪檔案，記錄體重變化與營養(yǎng)指標，及時調(diào)整治療方案。術(shù)后第一年每3個月復(fù)查增強CT，第二年每6個月復(fù)查，持續(xù)監(jiān)測吻合口及腹腔淋巴結(jié)狀態(tài)。