牙齒遇冷水疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為牙本質(zhì)敏感，主要是因?yàn)檠烙再|(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，其常見(jiàn)原因主要有牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙齒隱裂以及牙周病。

一、牙釉質(zhì)磨損

牙釉質(zhì)是牙齒最外層的堅(jiān)硬保護(hù)層。長(zhǎng)期使用硬毛牙刷、橫向用力刷牙或頻繁食用酸性食物飲料，都會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)被機(jī)械性或化學(xué)性磨損。一旦牙釉質(zhì)變薄或缺失，其下方的牙本質(zhì)小管就會(huì)暴露。當(dāng)遇到冷水等刺激時(shí)，液體和溫度變化會(huì)通過(guò)這些小管直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，引發(fā)尖銳而短暫的疼痛。日常維護(hù)應(yīng)使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免過(guò)度用力，同時(shí)減少碳酸飲料、檸檬汁等酸性食物的攝入頻率。

二、牙齦退縮

牙齦退縮是指牙齦邊緣向牙根方向萎縮，導(dǎo)致本應(yīng)被牙齦覆蓋的牙根表面暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)層很薄，其下方的牙本質(zhì)極易受到刺激。牙齦退縮通常與刷牙方式不當(dāng)、牙周炎癥或牙齒排列不齊有關(guān)。暴露的牙根區(qū)域?qū)浯碳ぬ貏e敏感。改善方法包括糾正刷牙習(xí)慣，使用抗敏感牙膏，并定期進(jìn)行牙周檢查與維護(hù)，控制牙菌斑。

三、齲齒

齲齒即蛀牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌產(chǎn)生的酸腐蝕破壞形成的病理性缺損。當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)深層時(shí)，外界刺激很容易通過(guò)缺損處直接作用于牙髓。冷水進(jìn)入齲洞后，會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。齲齒引起的疼痛可能持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。這與細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙髓炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需由牙醫(yī)清除腐敗組織，并使用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料進(jìn)行充填修復(fù)，以隔絕外界刺激。

四、牙齒隱裂

牙齒隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微而不易察覺(jué)的裂紋，可能由咀嚼硬物、外傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致。裂紋可能延伸至牙本質(zhì)甚至牙髓。當(dāng)冷水滲入裂縫，導(dǎo)致裂縫兩側(cè)的牙體組織發(fā)生微小的熱脹冷縮，從而刺激牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。這種疼痛在咬合時(shí)可能加重。確診通常需要牙醫(yī)借助特殊燈光或染色檢查。治療取決于裂紋深度，可能包括牙冠修復(fù)或根管治療。

五、牙周病

嚴(yán)重的牙周病會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦嚴(yán)重退縮，使大面積的牙根面暴露。同時(shí)，牙周組織的破壞降低了牙齒對(duì)刺激的緩沖和支持能力。在牙周炎活動(dòng)期，牙齦紅腫，牙周袋形成，冷刺激可能通過(guò)暴露的根面或深達(dá)根分叉的病變區(qū)域引發(fā)疼痛。牙周病引起的敏感常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。根本治療在于系統(tǒng)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治和根面平整，控制感染后，敏感癥狀常會(huì)隨之減輕。

應(yīng)對(duì)牙齒遇冷疼痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議使用專為敏感牙齒設(shè)計(jì)的牙膏，其成分如硝酸鉀或氯化鍶可以幫助封閉牙本質(zhì)小管。刷牙時(shí)使用溫水，避免突然接觸過(guò)冷或過(guò)熱的食物飲料。飲食上減少酸性物質(zhì)攝入，進(jìn)食后及時(shí)用清水或含氟漱口水漱口。最重要的是，出現(xiàn)持續(xù)或加重的冷刺激痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔科，由專業(yè)醫(yī)生查明根本原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行診斷或長(zhǎng)期依賴抗敏牙膏而延誤對(duì)齲齒、牙裂等嚴(yán)重問(wèn)題的處理。定期洗牙和口腔檢查是預(yù)防此類問(wèn)題的有效手段。