兒童一般換牙是在6歲到12歲左右開始，孩子的第一顆乳牙脫落是在6歲左右，一般是乳正中切齒開始脫落，乳正中切齒脫落之后，出現(xiàn)恒牙的正中切齒，同時也出現(xiàn)第一恒磨牙，一般也叫六齡齒，一般是在6歲的時候出現(xiàn)的，這種恒牙和乳牙的交替是人類的一個非常重要的一個過程，因為孩子一生中是有兩副牙齒，第一副牙齒就是乳牙，一般是在1歲以后出現(xiàn)，孩子在4到6歲左右開始逐漸脫落，一般在6歲以后就是第一顆恒牙，恒磨牙也叫六齡齒，這是標(biāo)志著孩子的恒牙的出現(xiàn)，可能就是代表孩子后期一生中使用的牙齒，除了第一顆恒牙在6歲出現(xiàn)以后，乳牙的根部開始逐漸的吸收和融合，恒牙開始萌出，逐漸在12歲左右出現(xiàn)第二顆恒磨牙，這個基本上28顆牙齒就發(fā)育的完成了，這個相對來說，多數(shù)的孩子在12歲左右能夠完成這種恒牙的發(fā)育，再也有些孩子在18歲左右會出現(xiàn)第三顆恒磨牙，也就是智齒，但不是每個人都有智齒的發(fā)育，有些人會有這種智齒發(fā)育，也有些孩子可能就不發(fā)育了，所以多數(shù)的孩子平均的恒牙的更替時間是在6到12歲左右。小孩子的恒牙發(fā)育一定要特別注意發(fā)育秩序，有些孩子可能會出現(xiàn)乳牙沒有脫落，恒牙就出現(xiàn)，這樣會出現(xiàn)一個這種排列不整齊，影響孩子的美觀，孩子還有一些恒牙的出現(xiàn)這種重排的現(xiàn)象，就是同時兩顆恒牙在同一部位出現(xiàn)，這種一定要到醫(yī)院進(jìn)行一個干預(yù)，避免這種恒牙出現(xiàn)這種發(fā)育不整齊，影響孩子的終身的美觀情況。

在乳牙和恒牙交替的過程中，有些孩子的乳牙特別松。在進(jìn)食或者日常生活中，牙齒突然掉了，隨著進(jìn)食或者誤吞，咽到肚子里了，其實家長大可不必過分的緊張和著急。因為這種情況下這些牙齒，脫落的乳牙，一般牙根都已經(jīng)被吸收了，只有一個比較小的牙冠在這兒，所以很容易松動，很容易咽下去。這種牙齒在吞咽到肚子里以后，會被食糜、食團(tuán)進(jìn)行包裹，隨著食團(tuán)的移動，逐漸向消化道的末端，一點一點的去進(jìn)行移動，最終會通過排便的方式給它排出來。所以在出現(xiàn)了牙齒誤吞以后，也不用太著急，可以多吃一些富含纖維素的食物，就像蔬菜，尤其像芹菜這類的食物。這種食物可以更好的進(jìn)入胃里面，把牙齒組織進(jìn)行包裹，避免牙齒組織掛在胃上，或掛在腸道上不能排出的情況。如果說是經(jīng)過一段時間以后，孩子的牙齒沒有排出來，或者說出現(xiàn)了一系列其他的癥狀，這個時候仍然還是要加小心。必要的時候可以去消化科，做一些X線的檢查，這些影像的檢查可以顯示牙齒的位置，可以對一些特殊的情況早期發(fā)現(xiàn)。極端的情況是誤吞的乳牙，有個別的牙根沒有完全吸收，形成一個比較尖銳的邊緣，會掛在胃壁或者腸道壁上，影響排出，甚至造成胃壁和腸壁的損傷，造成進(jìn)一步的后果。但這種情況發(fā)生的概率很低很低，大多數(shù)情況下，孩子把牙齒誤吞了，通過食糜的包裹，通過消化過程，逐漸地向消化道遠(yuǎn)端進(jìn)行蠕動。最終通過正常的排泄、排便就排出來了，不會形成嚴(yán)重的后果，在這個過程中多關(guān)注是應(yīng)該的。還要提醒一點的就是，換牙期的孩子在進(jìn)食的時候，要注意細(xì)嚼慢咽，如果出現(xiàn)了牙齒的突然脫落，及時發(fā)現(xiàn)、避免誤吞，這才是最重要的。

理論上講小孩的換牙，是所有的乳牙都要脫落，然后換成恒牙列，是毫無疑問的。如果在這個過程中，出現(xiàn)了個別牙沒有脫落的情況，或者是個別牙沒有更換的情況，稱之為乳牙滯留，恒牙未萌。遇到這種情況建議要帶孩子去找專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，檢查包括牙醫(yī)進(jìn)行局部的檢查，看看哪些牙換掉了、哪些牙沒換掉、排列有沒有問題，也包括要拍X線片子，對于頜骨內(nèi)的情況做進(jìn)一步的細(xì)致分析，看到底沒有換牙的部位，是先天缺失的恒牙還是恒牙的阻生，也就是沒有長出來還是根本就沒有?，F(xiàn)在更多見的是有恒牙阻生的問題，也就是乳牙沒脫，是因為里面的恒牙沒長到位，沒有頂?shù)降胤?。如果發(fā)生了，一般是需要在X線片子上，做專業(yè)的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通過牙科醫(yī)生的幫助，牙齒將來能夠牽引到這個地方，如果能這么做一般需要正畸科醫(yī)生，跟外科醫(yī)生相配合，外科醫(yī)生拔掉乳牙，在埋伏的恒牙上貼片，正畸科醫(yī)生利用貼的片，持續(xù)的施加力量把恒牙給牽引到位，就可以實現(xiàn)孩子乳牙列，向恒牙列完整的更迭。還有一種情況是恒牙，根本就不可能再長出來，沒有這方面的條件，一般建議做外科手術(shù)，把阻生的牙齒拔掉，這樣避免了埋伏牙將來會產(chǎn)生牙齦性囊腫，和牙齦性病變的可能。但是像乳牙因為維護(hù)和維持的時間，有的時候比較短，將來可能也會出現(xiàn)乳牙脫落了，如果孩子期間出現(xiàn)乳牙脫落，可能要通過正畸治療的方式，把其他牙齒排齊來代替缺牙。如果是成年人出現(xiàn)了乳牙的脫落，一般可以考慮在缺牙區(qū)，進(jìn)行牙齒的種植，利用種植牙，來修復(fù)缺失的牙齒就可以了。

嬰兒從4到6個月時開始出牙，一般是按順序長的，不按順序長牙，若牙齒形狀和發(fā)育正常，則沒問題。若不正常會導(dǎo)致牙齒變形，下牙齒排列不齊，還會形成不正常咀嚼，而牙齒異樣可能導(dǎo)致嬰兒情緒不安、易怒。如果孩子出現(xiàn)了不按順序長牙的情況，就要進(jìn)行監(jiān)測。出牙順序一般先出下邊的兩個切牙（門切牙），這時孩子可能會把東西放嘴里咬。接著再出上邊的兩個切牙，如果切牙都長好了，孩子就會嘗試咬東西、啃東西，所以此時要注意食品安全。隨后兩個側(cè)牙長出，此時若孩子啃食下食品的一小部分，又不會嚼碎，會導(dǎo)致孩子窒息，所以這個階段一定要仔細(xì)觀察孩子的情況。

嬰兒在長牙的過程中可能會出現(xiàn)一些不適，比如說他就這時候煩躁有點磨人，另外還有一個是可能會出現(xiàn)流口水。流口水比較嚴(yán)重口周的這些皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅，那么這個時候我們也是要給予相應(yīng)的一些措施。那么還有一些孩子可能會出現(xiàn)一些發(fā)熱，那么這時候家長就會說孩子發(fā)燒是因為長牙引起的嗎？有沒有什么危害？那么在長牙的時候可能會有一些低熱，他一般都是37度多不會超過38度，如果是超過38度，我們還是要考慮是其他疾病引起來的。要進(jìn)行相關(guān)的一些詳細(xì)的一些檢查。如果是因為長牙引起來的這種發(fā)熱，一般是在37度到38度之間而且持續(xù)的時間不長，也就是一兩天的時間，隨著我們的給它喂點水還有其他方面的一些關(guān)照，這個體溫就會逐漸下來，不會引起長期的發(fā)熱。所以嬰兒長牙期間是可以有低熱的，如果出現(xiàn)了高熱或者持續(xù)的時間長，我們就要注意還有沒有其他疾病引起。