大便常規(guī)檢查可以檢測消化道出血、腸道感染、寄生蟲感染、消化吸收功能異常、腸道菌群失調(diào)等問題。主要項目包括隱血試驗、白細(xì)胞計數(shù)、寄生蟲卵檢測、脂肪滴觀察、酸堿度測定等。

1、消化道出血

通過隱血試驗可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微量出血，常見于痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。若結(jié)果為陽性需結(jié)合腸鏡進(jìn)一步檢查。隱血試驗對早期結(jié)直腸癌篩查有重要價值。

2、腸道感染

白細(xì)胞計數(shù)升高提示細(xì)菌性腸炎，如沙門氏菌感染。鏡檢發(fā)現(xiàn)吞噬細(xì)胞可能為阿米巴痢疾。輪狀病毒抗原檢測可診斷病毒性腹瀉。細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌種類。

3、寄生蟲感染

直接涂片法可檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵等。特殊染色有助于發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。賈第鞭毛蟲需采用碘液染色觀察。反復(fù)檢查可提高檢出率。

4、消化吸收不良

蘇丹III染色顯示脂肪滴增多提示脂肪瀉，常見于慢性胰腺炎。肌肉纖維殘留反映蛋白質(zhì)消化障礙。淀粉顆粒殘留可能為小腸功能異常。需結(jié)合糞脂定量檢測。

5、菌群失調(diào)

革蘭染色發(fā)現(xiàn)球菌桿菌比例異?？赡転榭股叵嚓P(guān)性腹瀉。真菌菌絲提示腸道菌群失衡。艱難梭菌毒素檢測可診斷偽膜性腸炎。益生菌補充可改善癥狀。

進(jìn)行大便常規(guī)檢查前3天應(yīng)避免食用動物血制品、鐵劑及維生素C，女性需避開月經(jīng)期。取樣時應(yīng)選取異常部分如黏液或血絲，2小時內(nèi)送檢最佳。嬰幼兒可用專用采集袋，腹瀉患者需檢測新鮮樣本。日常需注意觀察大便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時復(fù)查。保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持腸道健康。