兒童鼻竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退以及面部疼痛或腫脹。

一、鼻塞

鼻塞是兒童鼻竇炎最常見的早期表現(xiàn)之一，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性的鼻腔通氣不暢。這是由于鼻竇黏膜發(fā)炎腫脹，導(dǎo)致鼻腔通道變窄，同時膿性分泌物積聚也會加重堵塞感。鼻塞可能影響兒童的夜間睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致張口呼吸。日常護理可以嘗試使用生理鹽水噴鼻劑幫助濕潤和清潔鼻腔。若鼻塞由感染引起，醫(yī)生可能會開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物以減輕炎癥和水腫，但所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用。

二、流膿涕

流膿涕是疾病進入進展期的典型癥狀，表現(xiàn)為從鼻腔流出或向后倒流至咽喉部的黏稠、黃綠色分泌物。這種分泌物由大量炎癥細(xì)胞、細(xì)菌和脫落黏膜細(xì)胞組成，刺激咽喉可能引發(fā)咳嗽，尤其在平躺時加重。家長需注意觀察鼻涕的性狀和量。治療上，除了使用上述鼻用噴霧劑控制局部炎癥，醫(yī)生也可能根據(jù)感染情況，考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒或克拉霉素干混懸劑等抗生素進行抗感染治療，用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

三、頭痛

頭痛在兒童鼻竇炎中較為常見，疼痛部位多集中在前額、眼眶周圍或面頰部，通常在彎腰、低頭或早晨起床時加重。這是由于鼻竇腔內(nèi)壓力因炎癥和分泌物積聚而增高，刺激神經(jīng)末梢所致。頭痛可能影響孩子的學(xué)習(xí)和日常活動。家長可以幫助孩子通過蒸汽吸入等方式緩解鼻竇壓力。針對由鼻竇炎引起的頭痛，治療核心在于控制鼻竇炎癥和引流分泌物，醫(yī)生可能會處方布洛芬混懸液緩解疼痛，并聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。

四、嗅覺減退

嗅覺減退或喪失是鼻竇炎對嗅覺功能區(qū)造成影響的癥狀。發(fā)炎腫脹的鼻黏膜和膿性分泌物會阻擋氣味分子到達位于鼻腔頂部的嗅區(qū)黏膜，導(dǎo)致孩子聞不到或聞不清氣味。這種情況可能伴隨食欲下降。這通常是鼻竇炎癥持續(xù)存在的結(jié)果，改善有賴于原發(fā)病的治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，并結(jié)合鼻腔沖洗促進分泌物排出，是恢復(fù)嗅覺功能的基礎(chǔ)治療措施。

五、面部疼痛或腫脹

面部疼痛或腫脹是鼻竇炎癥狀較重的表現(xiàn)，疼痛和腫脹感常位于眼眶下、面頰或牙根上方，按壓相應(yīng)鼻竇區(qū)域時疼痛可能加劇。嚴(yán)重時甚至可見眼部周圍軟組織輕微腫脹。這通常提示鼻竇炎癥較為明顯，竇口堵塞嚴(yán)重。家長需警惕此類癥狀，并及時帶孩子就醫(yī)。治療需積極進行抗炎和抗感染，醫(yī)生可能會評估后使用抗生素如阿奇霉素干混懸劑，并可能短期使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，以促進膿涕引流，緩解竇內(nèi)壓力。若發(fā)展為慢性鼻竇炎或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)等治療。

當(dāng)孩子出現(xiàn)疑似鼻竇炎癥狀時，建議家長及時帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診，明確診斷。日常生活中，家長需幫助孩子保持鼻腔清潔，可規(guī)律使用生理鹽水洗鼻。鼓勵孩子多飲水，保證充足休息，飲食宜清淡，避免食用過多甜食和冷飲。在空氣干燥時，可使用加濕器保持室內(nèi)濕度。督促孩子加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒，因為上呼吸道感染是誘發(fā)鼻竇炎常見的原因。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查，不要自行給孩子用藥或停藥。