胎兒左心房有強回聲點是常見問題還是罕見
胎兒左心房強回聲點屬于產(chǎn)前超聲檢查中比較常見的軟指標(biāo)，并非罕見問題。
胎兒左心房強回聲點是指在孕期超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)胎兒心臟左心房內(nèi)出現(xiàn)的一個或多個點狀高回聲結(jié)構(gòu)。這一發(fā)現(xiàn)本身并非心臟結(jié)構(gòu)畸形，而是一種超聲影像學(xué)表現(xiàn)。在多數(shù)情況下，它被視為一種良性的生理性變異，可能與心室內(nèi)腱索增厚、乳頭肌礦化或心內(nèi)膜墊的微小鈣化灶有關(guān)，隨著孕周增加，這些回聲點常常會自行縮小或消失，通常不提示胎兒存在心臟結(jié)構(gòu)異?；蛉旧w問題，對胎兒的生長發(fā)育及出生后的心臟功能沒有不良影響。
在少數(shù)情況下，胎兒左心房強回聲點可能與其他因素相關(guān)聯(lián)。當(dāng)強回聲點表現(xiàn)為多個、體積較大或同時合并其他超聲軟指標(biāo)時，其臨床意義需要進一步評估。它可能與染色體非整倍體異常的風(fēng)險略有增加有關(guān)，尤其是21-三體綜合征。極少數(shù)情況下也可能與某些先天性心臟病的細(xì)微征象或胎兒宮內(nèi)感染存在間接關(guān)聯(lián)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)此征象時，產(chǎn)科醫(yī)生會結(jié)合孕婦年齡、血清學(xué)篩查結(jié)果、胎兒有無其他結(jié)構(gòu)異常等進行綜合風(fēng)險評估。
發(fā)現(xiàn)胎兒左心房強回聲點后，無須過度焦慮。關(guān)鍵在于進行系統(tǒng)性的產(chǎn)前評估。醫(yī)生通常會建議進行更詳細(xì)的胎兒心臟超聲檢查，以排除其他心臟結(jié)構(gòu)異常。同時，應(yīng)結(jié)合唐氏篩查或無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測的結(jié)果進行綜合判斷。對于高風(fēng)險孕婦，可能會建議進行羊膜腔穿刺等產(chǎn)前診斷以明確染色體核型。孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，均衡營養(yǎng)，避免感染，并遵從醫(yī)囑完成后續(xù)的檢查與隨訪，絕大多數(shù)單純性的強回聲點胎兒預(yù)后良好。
.jpg)
.jpg)
