妊高癥即妊娠期高血壓疾病，可能對(duì)孕婦健康造成嚴(yán)重危害，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎盤早剝、子癇前期、肝腎功能損傷等。該疾病通常與血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)等手段早期干預(yù)。

1、胎盤早剝

妊高癥可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣，引發(fā)胎盤早剝。孕婦可能出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血、子宮張力增高等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合硝苯地平控釋片控制血壓。若發(fā)生大出血需緊急進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。

2、子癇前期

病情進(jìn)展可能發(fā)展為子癇前期，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、頭痛、視力模糊等癥狀。拉貝洛爾片聯(lián)合甲基多巴片是常用降壓方案，同時(shí)需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)HELLP綜合征，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。

3、肝腎功能損傷

全身小動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致肝酶升高、少尿等肝腎功能異常。孕婦需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和肌酐水平，避免使用腎毒性藥物。臨床可能采用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、腦血管意外

血壓急劇升高可能誘發(fā)腦出血或腦梗死。孕婦出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查。治療需在神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)下使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并嚴(yán)格控制血壓波動(dòng)范圍。

5、遠(yuǎn)期心血管風(fēng)險(xiǎn)

妊高癥孕婦產(chǎn)后發(fā)生高血壓、冠心病的概率顯著增加。建議產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，保持低鹽飲食并規(guī)律鍛煉。阿司匹林腸溶片可能用于有血栓形成傾向的患者，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

妊高癥孕婦應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入不少于80克，優(yōu)先選擇魚類、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵，每日睡眠時(shí)間保持8-10小時(shí)，避免情緒波動(dòng)。建議每2周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。