手指關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減少手指關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，避免提拉重物或反復(fù)屈伸動(dòng)作。每日用溫水浸泡手指10-15分鐘，水溫保持在40℃左右，可配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D有助于骨骼健康。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、物理治療

采用超短波治療儀對(duì)患處進(jìn)行深部熱療，每次15-20分鐘，可緩解局部炎癥反應(yīng)。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)作用促進(jìn)組織修復(fù)，每周進(jìn)行2-3次。定制手指支具固定可減少關(guān)節(jié)摩擦，夜間佩戴效果更佳。中醫(yī)針灸選取合谷、外關(guān)等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，每周1次，5次為1療程。中藥可選尪痹顆粒、骨刺平片等活血化瘀制劑。

4、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效且影響日常生活時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅清除術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)方式去除增生骨質(zhì)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免手指負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察恢復(fù)情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后或急性期過(guò)后，進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練，每日3組每組10-15次。使用握力球進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，從每日5分鐘逐步增加至15分鐘。水中手指操利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，每周進(jìn)行2-3次。作業(yè)治療師指導(dǎo)下的功能性訓(xùn)練，如捏橡皮泥、撿豆子等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。

手指關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺患者應(yīng)避免接觸冷水，冬季注意手部保暖。烹飪時(shí)使用工具替代手指發(fā)力，如開(kāi)瓶器、剝蒜器等輔助器具。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)復(fù)診。保持適度的手部功能鍛煉與充分休息的平衡，睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕壓力。戒煙限酒有助于延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。