治療早泄沒有所謂最好的藥物，需在醫(yī)生全面評估后，根據(jù)個體情況選擇最合適的治療方案。常用藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸氯米帕明片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥，以及局部麻醉藥物如復(fù)方利多卡因乳膏。

一、鹽酸達(dá)泊西汀片

鹽酸達(dá)泊西汀片是唯一被多個國家和地區(qū)批準(zhǔn)用于治療早泄的處方藥，屬于短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。它通過增加大腦神經(jīng)突觸間隙中5-羥色胺的濃度，提高射精控制能力，從而延長射精潛伏時間。該藥通常在性生活前按需服用，起效相對較快。使用前必須由醫(yī)生評估，排除心血管疾病等禁忌證，并注意可能出現(xiàn)的惡心、頭暈、腹瀉等不良反應(yīng)，不可與單胺氧化酶抑制劑等其他精神類藥物同用。

二、鹽酸舍曲林片

鹽酸舍曲林片是一種長效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，原本主要用于治療抑郁癥和焦慮癥，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)其有延遲射精的副作用，故被超說明書用于治療早泄。它需要每日規(guī)律服用，通常在持續(xù)治療數(shù)周后才能顯現(xiàn)出對射精時間的改善效果。使用該藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，因為其可能導(dǎo)致性欲減退、疲乏、失眠或胃腸道不適等副作用，且突然停藥可能出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。

三、鹽酸帕羅西汀片

鹽酸帕羅西汀片同樣屬于長效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，在延遲射精方面作用較為顯著，常作為早泄的二級治療選擇。該藥也需每日服用，起效時間較慢。其副作用可能包括明顯的嗜睡、體重增加、出汗及性功能方面的影響。醫(yī)生在處方時會綜合考慮患者的整體精神心理狀態(tài)，因為此藥對焦慮癥狀也有一定緩解作用，但用藥初期可能反而會加重焦慮，需密切監(jiān)測。

四、復(fù)方利多卡因乳膏

復(fù)方利多卡因乳膏是一種局部外用麻醉劑，通過降低陰莖龜頭等部位的敏感度來延遲射精。使用時需在性生活前適量涂抹于龜頭及冠狀溝處，一段時間后需清洗干凈，以避免藥物被陰道吸收導(dǎo)致伴侶陰道麻木。該方法適用于部分因陰莖局部過度敏感導(dǎo)致的早泄患者。需注意，不當(dāng)使用可能影響自身勃起硬度或?qū)е滦钥旄腥笔?，甚至引起皮膚過敏反應(yīng)。

五、鹽酸氯米帕明片

鹽酸氯米帕明片屬于三環(huán)類抗抑郁藥，因其對5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取均有抑制作用，也能用于治療早泄，尤其適用于合并抑郁或焦慮的患者。該藥通常采用每日小劑量給藥方案。其副作用相對較多，可能包括口干、便秘、視力模糊、體位性低血壓以及心臟傳導(dǎo)方面的影響，因此用藥期間需定期進(jìn)行心電圖等檢查，必須在醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下使用。

藥物治療僅是早泄綜合管理的一部分，患者切勿自行購藥服用。建立正確的性認(rèn)知、緩解焦慮情緒至關(guān)重要，伴侶的理解與配合能極大增強(qiáng)治療效果。行為療法如動停技術(shù)、擠捏技術(shù)等，應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)。日常生活中，保持規(guī)律作息、加強(qiáng)體育鍛煉、練習(xí)盆底肌凱格爾運(yùn)動、均衡飲食、避免過度手淫和酗酒，均有助于改善整體性功能。如果早泄與慢性前列腺炎、甲狀腺功能異常等疾病相關(guān)，則需優(yōu)先治療原發(fā)病。務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院男科、泌尿外科或心理科就診，完成必要的檢查，與醫(yī)生充分溝通后制定個體化的長期治療策略。