膝關(guān)節(jié)囊腫可通過(guò)穿刺抽液、藥物注射、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)囊腫可能與慢性損傷、滑膜炎癥、關(guān)節(jié)退變、代謝異常、感染等因素有關(guān)。

1、穿刺抽液

對(duì)于體積較小且無(wú)感染的膝關(guān)節(jié)囊腫，可在無(wú)菌條件下進(jìn)行穿刺抽液。該方法通過(guò)抽出囊內(nèi)液體減輕關(guān)節(jié)壓力，操作后需加壓包扎防止復(fù)發(fā)。抽液后可能出現(xiàn)短暫局部腫脹，一般24小時(shí)內(nèi)緩解。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。

2、藥物注射

穿刺后向囊腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，可抑制滑膜炎癥反應(yīng)。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，藥物可能引起局部皮膚色素減退。合并感染者禁用該方法，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘。超聲波治療采用0.8W/cm2強(qiáng)度促進(jìn)炎癥吸收，10次為1療程。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，心臟起搏器患者禁忌使用。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作的較大囊腫，術(shù)中可同時(shí)處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變。術(shù)后需拄拐輔助行走2周，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)從術(shù)后第3天開始?？赡馨l(fā)生關(guān)節(jié)積血等并發(fā)癥，需冰敷處理。

5、開放手術(shù)

對(duì)位置特殊的巨大囊腫需行開放切除術(shù)，術(shù)中需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)。術(shù)后石膏固定3周，拆除后需進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練。存在切口感染、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn)，需定期換藥觀察。

膝關(guān)節(jié)囊腫患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日關(guān)節(jié)熱敷15-20分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等感染征象，應(yīng)立即就醫(yī)處理。術(shù)后康復(fù)期間需按醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。