剖腹產(chǎn)一年后懷孕了可以流產(chǎn)嗎
剖腹產(chǎn)一年后懷孕通??梢粤鳟a(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況后決定。
剖腹產(chǎn)術(shù)后一年子宮瘢痕尚未完全愈合,此時(shí)妊娠屬于高危妊娠。若選擇人工流產(chǎn),需通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置與瘢痕關(guān)系。孕早期可考慮藥物流產(chǎn)如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,但需排除瘢痕妊娠;孕6-10周可視情況行負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)中需避免過度搔刮子宮瘢痕處。孕周較大者需住院行鉗刮術(shù),必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。
若超聲提示孕囊著床于子宮瘢痕處,則屬于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,需優(yōu)先選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤注射液治療,禁止直接清宮。合并胎盤植入者可能需腹腔鏡下瘢痕病灶切除術(shù),極端情況下需行子宮切除術(shù)。流產(chǎn)后應(yīng)間隔至少18個(gè)月再考慮妊娠。
流產(chǎn)后需密切觀察陰道出血量與腹痛情況,遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個(gè)月。日??蛇m當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物幫助恢復(fù),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即返院檢查。




