甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小變化、血流信號(hào)及鈣化情況，良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較慢，若直徑增長(zhǎng)超過2毫米需提高警惕。超聲檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，是隨訪首選方式。

2、藥物治療

伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可短期服用潑尼松片控制炎癥，良性增生性結(jié)節(jié)可配合夏枯草膠囊等中成藥調(diào)理。藥物需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整，不可自行增減藥量。

3、射頻消融術(shù)

適用于3厘米以下的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過電極針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)凝固壞死。術(shù)后結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)，但可能殘留部分結(jié)節(jié)組織。治療前需穿刺活檢明確性質(zhì)，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)預(yù)防出血。

4、微波消融術(shù)

利用微波熱效應(yīng)使結(jié)節(jié)蛋白變性，對(duì)4厘米以下結(jié)節(jié)效果較好。相比射頻消融，微波穿透力更強(qiáng)且不受組織阻抗影響，但可能引起短暫性喉返神經(jīng)麻痹。術(shù)后需禁食6小時(shí)觀察有無血腫，1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng)。

5、手術(shù)切除

直徑超過4厘米的壓迫性結(jié)節(jié)、疑似惡性或穿刺確診為惡性的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)視野清晰但會(huì)遺留頸部瘢痕，腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小但操作難度大。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常需保持均衡碘攝入，避免海帶紫菜等富碘食物過量食用。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，每半年檢查甲狀腺超聲及激素水平。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、質(zhì)地變硬或伴有淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。