中耳乳突炎是急性化膿性中耳炎向乳突氣房擴展所致，主要表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、聽力下降、發(fā)熱及乳突區(qū)紅腫壓痛，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、耳痛

耳痛是中耳乳突炎早期且突出的表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)多為搏動性跳痛或持續(xù)性鈍痛，夜間可能加劇。疼痛可向同側(cè)頭部、枕部或牙齒放射，按壓耳屏或牽拉耳廓時疼痛可能加重。這種疼痛主要源于中耳及乳突腔內(nèi)膿液積聚、壓力增高，以及炎癥對黏膜和骨膜的刺激。當(dāng)出現(xiàn)劇烈耳痛時，應(yīng)避免自行掏挖耳朵，并及時就醫(yī)明確診斷。

二、耳流膿

耳道內(nèi)流出膿性分泌物是中耳乳突炎的典型癥狀。初期分泌物可能較為黏稠，隨著病情發(fā)展，膿液量可能增多，變得稀薄，有時可帶有血絲。若鼓膜已穿孔，膿液可經(jīng)穿孔處流出，此時耳痛可能暫時緩解。但乳突炎時，膿液引流可能不暢，導(dǎo)致癥狀反復(fù)或加重。需注意保持外耳道清潔，但切勿自行向耳內(nèi)滴注藥物或沖洗。

三、聽力下降

聽力減退是中耳乳突炎的常見伴隨癥狀，多為傳導(dǎo)性聽力下降。由于中耳腔內(nèi)積液、積膿以及聽小骨活動受限，影響了聲音的正常傳導(dǎo)。患者可能感到耳朵悶脹、有閉塞感，聽聲音像隔著一層?xùn)|西。早期聽力下降多為輕度至中度，若炎癥累及內(nèi)耳或引起并發(fā)癥，可能導(dǎo)致更嚴重的感音神經(jīng)性聽力下降。聽力檢查有助于評估損傷程度。

四、發(fā)熱與全身癥狀

急性中耳乳突炎常伴有全身感染癥狀，患者可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達38攝氏度以上，兒童患者發(fā)熱可能更為明顯。同時可能伴有畏寒、乏力、食欲減退、煩躁不安等表現(xiàn)。發(fā)熱是身體對細菌感染的免疫反應(yīng)，若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或伴有寒戰(zhàn)，提示感染可能較重或已向周圍擴散，需要積極進行抗感染治療。

五、乳突區(qū)紅腫壓痛

乳突區(qū)即耳后骨性隆起區(qū)域，發(fā)生炎癥時，該處皮膚可出現(xiàn)紅腫、壓痛，甚至局部皮溫升高。嚴重時耳后溝可能消失，耳廓被推向前外方。這是炎癥已侵及乳突骨皮質(zhì)的表現(xiàn)，屬于病情加重的體征。檢查時按壓乳突區(qū)會有明顯痛感。出現(xiàn)此癥狀通常意味著單純藥物治療可能效果有限，需要醫(yī)生評估是否需行乳突切開引流等手術(shù)干預(yù)。

中耳乳突炎的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。藥物治療方面，醫(yī)生會根據(jù)病原菌可能種類選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等進行全身抗感染治療；同時可配合使用氧氟沙星滴耳液等局部用藥。若形成乳突膿腫或藥物治療無效，則需考慮手術(shù)治療，如鼓膜切開術(shù)、乳突單純鑿開術(shù)或乳突根治術(shù)，以清除病灶、通暢引流。治療期間，患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的清淡飲食以增強抵抗力。保持外耳道干燥，洗澡洗頭時防止污水入耳。避免用力擤鼻涕，應(yīng)單側(cè)交替輕輕擤。遵醫(yī)囑完成全程治療，并定期復(fù)查，直至醫(yī)生確認炎癥完全消退，以防轉(zhuǎn)為慢性或引發(fā)顱內(nèi)、外并發(fā)癥。