腦梗塞病人康復(fù)鍛煉需根據(jù)病情階段選擇運動方式，主要包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、肌力強化和日常生活能力訓(xùn)練?？祻?fù)鍛煉有助于改善肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量。

1、被動關(guān)節(jié)活動

適用于急性期臥床患者，由康復(fù)治療師或家屬幫助完成。通過緩慢活動肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)，每次5-10分鐘，每日2-3次，可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓。注意動作輕柔，避免疼痛，若出現(xiàn)肌肉痙攣需暫停并咨詢醫(yī)生。

2、平衡訓(xùn)練

針對能坐立的患者，從坐位平衡開始，逐步過渡到站立平衡。使用平衡墊或輔助器具，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日1-2次。訓(xùn)練中需有人保護，防止跌倒。平衡功能改善后可嘗試重心轉(zhuǎn)移和單腿站立，增強軀干控制能力。

3、步行訓(xùn)練

在肌力達到3級以上時進行，初期使用助行器或平行杠，從原地踏步到短距離行走。每次15-20分鐘，每日1次，逐漸增加距離和速度。訓(xùn)練前需評估步態(tài)，糾正劃圈步、拖步等異常模式，必要時佩戴踝足矯形器。

4、肌力強化

針對偏癱側(cè)肢體，采用彈力帶、沙袋等漸進抗阻訓(xùn)練。重點鍛煉上肢肩關(guān)節(jié)外展、肘伸展和下肢髖膝踝屈伸，每組8-12次，每日2組。訓(xùn)練強度以不引起肌肉酸痛為宜，合并骨質(zhì)疏松者需避免劇烈抗阻。

5、日常生活訓(xùn)練

包括穿衣、進食、洗漱等動作練習(xí)，使用改良餐具、穿衣棒等輔助工具。將訓(xùn)練融入日常生活，每次20-30分鐘，重點鍛煉患側(cè)肢體參與度。可配合作業(yè)治療師指導(dǎo)，逐步恢復(fù)如廁、洗澡等隱私活動能力。

康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生評估后制定個性化方案，急性期以床上活動為主，恢復(fù)期逐漸增加強度。訓(xùn)練前后監(jiān)測血壓和心率，避免過度疲勞。配合低鹽低脂飲食，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法，鼓勵患者堅持鍛煉，定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)計劃。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適需立即停止并就醫(yī)。