智齒長(zhǎng)歪了可通過(guò)觀察隨訪、藥物緩解、局部沖洗、拔牙手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式處理。智齒長(zhǎng)歪通常由萌出空間不足、鄰牙阻力、頜骨發(fā)育異常、口腔衛(wèi)生不良、炎癥刺激等因素引起。

1、觀察隨訪

若智齒長(zhǎng)歪未引發(fā)明顯癥狀，可暫時(shí)觀察。定期拍攝口腔X光片監(jiān)測(cè)智齒位置變化，每6-12個(gè)月復(fù)查一次。日常注意用軟毛牙刷清潔智齒周?chē)褂醚谰€清除食物殘?jiān)?。避免用患?cè)咀嚼硬物，防止牙齦損傷。

2、藥物緩解

當(dāng)智齒長(zhǎng)歪引發(fā)冠周炎時(shí)，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。甲硝唑芬布芬膠囊能抑制厭氧菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀片針對(duì)混合細(xì)菌感染，布洛芬緩釋膠囊可減輕腫痛。用藥期間禁止飲酒，避免辛辣刺激食物。

3、局部沖洗

智齒冠周炎發(fā)作時(shí)可用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋。采用彎頭注射器將液體加壓注入齦瓣下方，每日沖洗2-3次。沖洗后局部涂抹碘甘油，幫助消炎殺菌。該方法能暫時(shí)緩解癥狀，但無(wú)法根治長(zhǎng)歪的智齒。

4、拔牙手術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、頂壞鄰牙或?qū)е卵懒袚頂D的智齒，建議手術(shù)拔除。常規(guī)拔牙采用牙挺和牙鉗直接拔除，復(fù)雜阻生齒需切開(kāi)牙齦去骨分牙。手術(shù)時(shí)間約20-60分鐘，術(shù)后需咬棉球止血30分鐘。術(shù)前需拍攝全景片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。

5、術(shù)后護(hù)理

拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙，48小時(shí)內(nèi)冰敷面部減輕腫脹。進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免吸吮動(dòng)作。術(shù)后3天開(kāi)始用漱口水含漱，7-10天拆線。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診。完全恢復(fù)需1-2個(gè)月，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

智齒長(zhǎng)歪患者日常應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏和牙線。每半年潔牙一次，清除牙結(jié)石預(yù)防冠周炎。飲食避免過(guò)硬過(guò)黏食物，減少智齒區(qū)咀嚼壓力。出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)間隙感染。備孕女性建議提前處理問(wèn)題智齒，防止妊娠期激素變化加重炎癥。