男性射精有血，醫(yī)學(xué)上稱為血精，可能由精囊炎、前列腺炎、精囊或前列腺結(jié)石、外傷、以及凝血功能障礙等原因引起，可通過抗感染治療、止血治療、結(jié)石處理、外傷處理及原發(fā)病治療等方式處理。

一、精囊炎

精囊炎是導(dǎo)致血精最常見的原因之一。精囊是儲(chǔ)存精液的器官，當(dāng)其發(fā)生炎癥時(shí)，黏膜會(huì)充血水腫，毛細(xì)血管容易破裂出血，血液混入精液中即表現(xiàn)為血精?；颊呖赡馨橛猩渚?a href="http://www.028tfnet.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、下腹部或會(huì)陰部墜脹不適等癥狀。治療上主要采用抗感染治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類型選用合適的抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿奇霉素分散片等。同時(shí)，患者需要多飲水、避免久坐和辛辣刺激飲食。

二、前列腺炎

前列腺與精囊相鄰，前列腺的炎癥同樣可以波及精囊或直接導(dǎo)致前列腺內(nèi)血管破裂出血。前列腺炎引起的血精常伴隨尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢及骨盆區(qū)域疼痛。治療需針對(duì)前列腺炎進(jìn)行，包括使用抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，結(jié)合溫水坐浴、規(guī)律排精等物理治療方式。患者應(yīng)避免飲酒和進(jìn)食刺激性食物。

三、精囊或前列腺結(jié)石

精囊或前列腺內(nèi)形成的微小結(jié)石，在排精過程中可能摩擦或劃傷管道內(nèi)壁，引發(fā)出血。這種情況可能導(dǎo)致間歇性或持續(xù)性的血精，有時(shí)伴有射精時(shí)疼痛。若結(jié)石較小且無癥狀，可能無須特殊處理，定期觀察即可。若結(jié)石引起反復(fù)出血或感染，則可能需要通過經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方式處理。日常建議增加飲水量。

四、外傷

會(huì)陰部或盆腔區(qū)域受到外力撞擊、騎跨傷，或進(jìn)行某些醫(yī)療操作如前列腺穿刺活檢后，可能導(dǎo)致精囊、前列腺或輸精管等部位的血管損傷，從而出現(xiàn)血精。這種情況通常有明確的外傷史，血精多為一次性，但若損傷較重也可能持續(xù)數(shù)日。治療上以休息、觀察為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，出血量多時(shí)需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片，并預(yù)防性使用抗生素如諾氟沙星膠囊以防感染。

五、凝血功能障礙

某些全身性疾病，如血友病、血小板減少性紫癜，或長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片，可能導(dǎo)致機(jī)體凝血機(jī)制異常，輕微損傷即不易止血，從而表現(xiàn)為身體多部位易出血，包括精道內(nèi)出血引起血精。這屬于繼發(fā)性原因，治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)疾病或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝藥物方案，同時(shí)可配合使用止血藥物?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)凝血功能。

出現(xiàn)血精后，首先應(yīng)避免恐慌，多數(shù)情況與炎癥相關(guān)，預(yù)后良好。建議記錄血精發(fā)生的頻率、顏色是鮮紅還是暗紅、是否伴有疼痛或其他不適，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷很有幫助。在就醫(yī)前，應(yīng)暫停性生活，避免騎自行車、長(zhǎng)時(shí)間久坐等可能加重盆腔充血的行為。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免飲酒、辛辣食物及咖啡因飲料。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。如果血精反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、精液呈大量鮮紅色或伴有發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀，務(wù)必及時(shí)前往泌尿外科就診，進(jìn)行精液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因，切勿自行用藥延誤病情。