腰椎病可能引起腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力等癥狀。腰椎病通常與椎間盤(pán)突出、腰椎退行性變、腰椎管狹窄等因素有關(guān)，可能伴隨下肢麻木、間歇性跛行等表現(xiàn)。

1、腰痛

腰椎病最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，疼痛可能集中在腰椎局部或向周?chē)鷶U(kuò)散。久坐、彎腰或負(fù)重時(shí)疼痛加重，平臥休息后可緩解。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉勞損有關(guān)，可通過(guò)熱敷、佩戴護(hù)腰或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、下肢放射痛

當(dāng)腰椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛會(huì)沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿，稱(chēng)為坐骨神經(jīng)痛?？人?、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)影響行走。這類(lèi)癥狀多由腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致，需避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或進(jìn)行牽引治療。

3、活動(dòng)受限

腰椎病患者常出現(xiàn)腰部僵硬、前屈后伸困難等癥狀，早晨起床時(shí)尤為明顯。腰椎骨贅形成、韌帶鈣化等退行性變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法完成系鞋帶等日常動(dòng)作。建議通過(guò)游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善柔韌性，急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

4、感覺(jué)異常

神經(jīng)受壓可能引起下肢皮膚蟻?zhàn)吒?、針刺感或襪套樣麻木，常見(jiàn)于小腿外側(cè)及足背區(qū)域。腰椎管狹窄患者行走一段距離后可能出現(xiàn)下肢麻木加重，需蹲下休息才能緩解。這種情況需排查是否存在椎管內(nèi)占位，必要時(shí)行MRI檢查明確診斷。

5、肌肉無(wú)力

長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致足下垂、踇趾背伸無(wú)力等運(yùn)動(dòng)功能障礙，提示腰椎病已進(jìn)展至較嚴(yán)重階段。若出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，需緊急手術(shù)解除壓迫。日?？蛇M(jìn)行踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，延緩肌肉萎縮進(jìn)程。

腰椎病患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物、久坐等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-4次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力明顯下降，須及時(shí)至骨科或脊柱外科就診，通過(guò)X線、CT或MRI明確病變程度后制定個(gè)體化治療方案。